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12.失眠梦自我诊断

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1、舌苔黄、舌干之失眠,可以用黄连阿胶汤。
2、流口水或睡觉流口水,脾脏有水湿,需要去脾脏水湿。(用茯苓白术)
3、病人晚上睡不深白天站着都能睡着→但欲寐,少阴症。麻黄附子细辛汤证。
4、说梦话就是有点阳不入阴的反应,阳不入阴分两种:有阴实的话,夜里中间会醒,没有阴实的话就是说梦话。
5、睡眠好,说明心脏没问题。
6、心血不足的失眠,用黄连阿胶汤;受惊吓引起的,心悸,之后容易被吓着,也可以用黄连阿胶汤。(倪师说心中的那一滴血不足或没了)
7、半夜醒:无固定时间的醒来是心伤,通常为心血不足(黄连阿胶汤或酸枣仁汤)。固定时间的醒来,是阴实,需要将阴实打开才能入睡。后者难治。
8、心脉大者不易入睡。
9、多梦乃心神不定,心神漂浮,神不藏,心中那滴血不足以藏神。(可用黄连阿胶汤)
10、睡觉入眠快,多梦,说梦话,身体躁动不止,上热神不守,心血足故入睡快;但肺中过热,以致魄不能守,魄主静,今魄出,故主梦,多梦话,同时身体燥热不止,这就是睡觉会燥动的原因所在。
11、多梦加龙骨牡蛎,阳虚上半身汗,炮附子固肾阳最好。肾脏衰弱梦大水,肾脏功能不好梦夜里不断走路,心脏有问题梦大火。阳虚梦故旧。
12、失眠20,说明心脏不好,不能用麻黄。
13、河图洛书,奇数为阳,偶数为阴,晚上睡觉阳当入阴,即阴生阳衰。而阳不能入阴有两种情况:一种是阴实,阴实就会有1、3、5等奇数时间醒来;二是阴虚,则双数时间会醒来,如2、4点醒来。
14、凡不得眠者,皆为阳盛,切忌温药。即:平常失眠,睡不着觉,都不用热药,用寒凉的药。
15、但欲寐:白天想睡,是阴外出;晚上睡不着是阳外出,与正常人刚好相反。倪师曰:此里寒实,阳不能入阴导致晚上不能睡,白天反而阴气外出,故欲寐。(少阴证,麻黄附子细辛汤证)
16、舌苔黄干,中空,是黄连阿胶汤的标准舌相。(治心肾不交失眠)
(附:故乡的云论失眠早醒
人体分阴阳,各脏腑也有自己的阴阳,本节只从阴阳角度来讨论失眠早醒问题。
  • 人体阴阳1:1,最健康。
到点就睡,一觉到天亮。小孩子,儿童多是这个状态。
  • 人体内整个阳>阴,则失眠,睡不着。
阳亢,兴奋过度,考试前压力大焦虑,就是这个状态,黄连阿胶汤证。还有心肾不交无法入眠,交泰丸证。
  • 某一脏阳>阴,则该脏子午流注时间,睡不着。比如肝病之人,丑时(01-03时)睡不着。
这里边又分为肝阴实(阳不入阴,造成肝阳无法入肝阴而早醒)、肝阴虚(肝阴不足,肝阳相对过剩)两种情况。肝阴实在01时准时醒,肝阴虚在02时醒、或者01-03时不固定时间醒。肝阴虚酸枣仁汤证,肝阴实,需打通阴实才可以,相对肝阴虚比较难治。
  • 人体整个阴>阳,则嗜睡,无精打彩,不想动,一派阴相,如少阴证麻黄附子细辛汤证。
  • 某一脏阴>阳,则该脏器子午流注时间就困乏,瞌睡。比如脾阳虚的人上午巳时(09-11时)犯困打瞌睡。
黄连阿胶汤、酸枣仁汤、温胆汤、泻心汤、栀子豉汤、交泰丸等治疗失眠常用的一些汤方,潜阳、滋阴、泻火是治疗失眠的一些思路,请辨证施治。以上是论失眠的部分心得体会,望大家批评指正。
故乡的云,2022.11.9)