前两次呢，把这个《四圣心源》第二卷《六气解》，咱们理论部分做了这个交流。今天呢是把后面分着讲的这个六气，每一气它有什么特点，我们临床治疗的时候需要如何去处方用药，这原则性的东西，今天来讲这些内容，后面这部分内容呢其实是占的篇数比较大，六气呢，每一气都有一节，后面呢，有一个小节，每一气有一个代表性的方子，内容很多，但是呢实际上是我们有了前面的基础，原则上的东西呢，前面两次讲课已经跟大家交流过了，所以后面的内容呢，虽然内容多我们今天晚上一次就把它讲完了，比较好讲。
今天晚上我们讲具体的六气，六气的特点，那么这六气呢，就是厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水。大家看这六气里面，实际上有两个火，就是君火和相火，如果把这两个火看作一个火来对待，那这个六气实际上是按五行相生的次序来排列，木生火、火生土、土生金、金生水、水生木，是这么一个次序，这跟我们前面讲的一气周流、五行相生的次序是一样的，为什么要列出两个火来，内经里面讲君火以明，相火以位。君火它是，就跟这个君主一样，它应该是内藏，而不外露，而相火呢，它是通达于外温煦周身，是做具体事情的，就像一个宰相，治理国家一样，君主有什么命令，宰相就去执行，人身这一气无非是阳气，气动而为阳，所以这一气周流就是阳气在周流，阳气它在动的时候呢，实际上是有神明，有心神在指导，这个心神呢，就相当于人体的君主，所以它的权利是最大的，所以内经还讲主明和下安啊，心神清明，那么下，下面就是五脏六腑十二官，君臣佐使，下面这文武百官啊，各个脏腑功能才会各据其位，各职其能，这就是君火以明相火以位的这个意思。所以这个心火啊，少阴君火，它实际上是代表着心神这种地位，通常情况下，心火它应该是清明内藏不外露，一旦有心火外露的时候，那就是你的脏气衰了，脏气不藏了，五脏藏了不泄，五脏藏精气而不泄，一旦心火外露，这就是比较危险的症状，我们临床上摸脉，很怕见到真脏脉，那这个心火也是这样，临床上见到心火这样的症状也比较少，一般都是危证，我们一般情况下见到的火都是相火，所以呢这个，虽然六气解讲的是六气，实际上本质上还是五行，君火在这个五行当中，它是隐而不见，所以我上次跟大家讲水火合一、水火一体，就是这个意思。君火藏于水中，它和肾中元阳在本质上是一回事，当然这里面也有区别它们都属于人体真阳，相当于是。只不过肾中元阳相对于君火来讲，它处在一个更加收藏的状态，而君火呢处在一个清明开散的状态，元阳易升，它要动，是一个动力;君火呢，以明易降易藏都是无形真气，都处在敛藏的状态，只不过它们主导的是多隐藏，当然我们讲六气解，六气的时候，我就不在一节一节的讲了，我呢，因为最后一节呢，是讲六气治法，每一气它有一个主导的主方，没有剂量，只有药就是讲这个意思，那我会把这个方和一气，对应着来讲。
首先看这个厥阴风木，我们看厥阴风木呢，厥阴风木对应的方子，实际上是桂枝汤的加减，桂枝汤加味，我们知道桂枝汤是伤寒论第一方，经方之祖。那么桂枝汤呢，我们知道它是舒达肝木的一个方，这个厥阴风木应春气，在脏为肝，春气生发啊，需要气比较流畅，柔润而生发，它不是说单纯的只是那种辛散，不是说只有桂枝的这个辛散它就能够升发上去，就跟我们，春天要植树，要浇水啊，光栽树，种下去不浇水下去它活不了，所以有时候咱们讲一气周流呢，说这一气啊，动则为阳，是一股阳气，一气周流就是一股阳气在周流，实际上呢，这么讲是从动的角度来讲，动则为阳，流通吗，但是阴阳都是一体的，阴阳是不可分，一体。有阴必有阳，有阳必有阴，所以这个厥阴风木之气，要想很好的生发，它也要有足够的阴津，也就是说这股气要足够的柔润，它才能够生发，那么桂枝汤这个原方呢，桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣，相对来讲偏燥一些，所以黄元御在这个方子的基础上，加上了当归、阿胶，还有茯苓。厥阴风木之气就是左路木气，它本性生发易动，以前有几年，北京一到春天风特别大，为什么风特别大呢，因为绿化搞的不太好，最近这几年绿化搞的好了，水土保持的比较好，到了春天这个风就小多了，厥阴风木之气，也容易生风，因为它容易生动，容易动，所以它特性就是生风，动则为风，这是它的特性。跟春天这股生发之气相对应，就跟小孩好跑啊，多动啊，调皮啊，是一个意思，那你就要好好调教它啊，从这个用药的角度我们怎么调教它呢，那就要润养，你要是干巴巴的，光让它往上升，那就是燥而生风，就是没有节制了啊，到处横冲直撞，这就是生风了，所以实际上黄元御在四圣心源里面讲，这个一脏之气病，则见一脏之气，就是说那一气病了不正常了，你才会看到，身上表现出这一股气来，木气病了，就会表现出风气来，就会有一股木郁生风之气，而病的本质上是虚，这个脏精，五脏藏精气，从脏腑的角度来讲，脏气没有说太实的，都是虚，那么肝木之气，厥阴风木之气呢，如果没有郁结的话，只要有风气表现出来，实际上是阴虚了，为什么阴虚呢，因为左路这股气，虽然是生动为阳，但实际上呢，从阴阳交感的角度，地气升为云，天气降为雨，他都是一股生动之气，所以这个左路之气，从它这个动的特性来讲为阳，从这个由阴出阳，由阴化阳这个角度来讲它属阴，所以你看，左为肝，肝主血讲的就是这个意思，体阴而用阳，可以这么来讲，在体为阴，在功能为阳，这就是左路之气的特点，它本身就是比较润的一股气，所以这股气呢，要保持足够的荣润，一旦津血亏虚的时候，木气不润，那就会郁而为风，这就是厥阴风木的特点。所以厥阴风木之气呢，它要正常的生发，一定要有足够的阴津，足够的阴血，因为现在人消耗比较多啊，阴津亏虚的都比较常见，所以有一些人呢，他也会有这种，觉得这个上火啊、发脾气啊，就是木气淤滞的这个症状，很明显，有时候你用这个，会越用越差，实际上这种情况你要仔细问一下他，往往都会有这种手脚凉啊，或者脚脖子容易酸啊，容易凉啊，没劲儿，皮肤不够荣润啊，就是这个阴津亏的症状，很明显，阴津亏的时候，一气周流不畅，四末不微，容易出现这种情况，所以就要去养，不能散，要用一些比较柔润的药，像当归、阿胶、沙参之类的，要去养。所以黄元御呢，治疗厥阴风木为病，他很清楚，知道要养、要润，所以他加上当归和阿胶，在桂枝汤的基础上，桂枝汤主生发啊，那么当归、阿胶呢，补这个阴血、阴津，这就是切合厥阴风木的这个本性特点，酸味入肝，酸味能敛能柔，如果厥阴风木之气大虚的时候，需要急救的时候，我们也需要大量的酸药、酸味的药，那么伤寒论的乌梅丸，用大量的乌梅酸敛、酸柔来治厥阴病，实际上就是救急的一个药，五味入五脏，有时候是可以救五脏真去的，救急。临床上有一些妇科大出血，女子以血为主，男子以气为主，肝主血吗，所以这个厥阴风木，肝气对女性来讲呢可能更重要一些，有些经血崩漏不止的时候，危急重症，有些有经验的老大夫，用药的时候呢，会用大量的醋，用醋来煎药，那就是取这股酸味儿，醋这个酸味，酸入肝，急救收敛，来救肝脏的真气，是这个意思，能很快的止血，效果很好，止血药用醋。我们很多疏肝的药都用醋炒，醋制，医理也是这个意思。轻重不同会用到不同的药物，就厥阴风木来讲呢，一般情况下，阴血还比较充足的时候，单纯的不能升达，那么直接用桂枝汤就可以了，那么大部分情况下，它实际上是由这个加当归、阿胶，当然还有茯苓，加茯苓实际是轻轻运一下中焦的意思，中焦去湿气。不过，这个厥阴风木之气亏的比较厉害，就是肝气亏虚得比较厉害,那就需要用酸味药来救急，急救真气。所以这个内经讲得五味入五脏，它也不是一个空洞的理论，它是有很重要的临床指导价值。那么在这个方子里加茯苓，方才讲的是去湿气，去中焦湿气，会升达的更通畅一些。 这个土木相克,木能克土,木能克土，它是正常情况下，这是我们需要的，需要木来克土，是什么意思呢?中焦土气土湿之气容易生湿,湿气濡软缓滞，土气本身就如懒汉一样，老偷懒,不想动,木气呢,就跟一个淘气的孩子一样，老跑的不停下来。所以一个勤快，一个懒，正好调和一下。所以木克土，就是用木气的生动之气，去带动土气也跟着动起来,也能跟着斡旋起来。所以正常情况下，木克土，是我们需要的一种作用，我们需要人体的一股气，有相生有相克，我们既需要相生也需要合理的相克，相互制约，所以说木能疏土。木气能把雍滞的土气疏达通畅，让他给周流起来，这是我们需要的。所以我们治疗一些中土气，中土湿气比较盛的时候,我有时候喜欢用点升达木气的药，象用一点点麻黄、比较量多的生麦芽，有时也用会一些桂枝，治疗一些脾胃病,效果也很好。通过木克土的作用，用木气的动力。看出黄元御老先生对厥阴风木的认识是多么的到位，通盘考虑。这股木气主生动，这股生动之气，它需要有充足的阴精作为化源。同时，整个一气，从后天化生的角度来讲，都源自中焦，所以要同时兼顾着中焦之气。木气生动为主，阴精的根基也要厚，中土不能太粘滞。这几个方面都调好了，那左路木气就有了比较好的升达之性，也就符合了厥阴风木之气的特点,能够通畅、升达、柔润、和缓的升达之气，这就是厥阴风木之气的特点。那么厥阴风木之气主升，阳明燥金之气主降，升极而降。夏天过去了，秋天就来了呀。物极必反的一个状态。它是一股火气，阳明为二阳，所以这股火气它要往下降，左路厥阴风木阴血往上升，升达阴化为阳，成了木气;阳明燥金是阳化为阴，阳需要往下降，为什么叫燥金?如果这股火气降不下来，就会灼伤阴精化，为一股燥气。所以它的特点就是不容易往下降，容易化燥。我们讲厥阴风木之气的时候，木气容易生风是因为阴亏，而金气容易化燥也是因为阴亏。我们都知道火性炎上，本身是往上走的，不是往下走的，一定要有阴柔、镇降的药物来引导他。在天地来讲，天地本身这个阳明燥金之气，它就是一股沉降之气，所以可以把火气自己给压下来。一旦这股沉降之气不足，火气就停在上面，化火化燥。阳明燥金，黄元御给出的方子，它实际上就是咱们比较熟悉的白虎汤的加减：百合、石膏、麦冬、五味。白虎汤和生脉饮意思。东青龙，西白虎，白虎是主降的。主要石膏这个药，石头嘛，西方之玉、金石之气，可以演变的金气。从治疗上来讲，主要用石膏来镇降不能自己敛降的火气，金气本身往下镇降的，石膏就是一股金气。那为什么还要加上麦冬、五味，加上百合?这些百合、麦冬都是比较滋润的药，相反的，但是都是阴柔的药，都是滋润的药。所以我讲一气周流，阴阳一体，一气既有阴又也阳，只不过在升降不同的阶段，它的阴阳有偏多偏少，偏升偏降之分。分之为阴阳，合之为一气。从这个用药我们可以体会出来。所以阳明燥金之气如果不降，一定要用清凉润降的药，百合呀、麦冬呀这样的，比较清凉，比较滋润。阴药本性是下降的，往下降的。我们知道秋天这个秋老虎很热呀，总是很热，不凉快的时候，下一场雨就凉快了，一场秋雨一场凉。也是这个意思，也是这个道理。因为这个燥金之气如果要降，一定是润降，滋润才能降下来。左路木气如果要升，一定荣升，荣润才能升达。这个角度来讲，从阴阳相对的角度来讲，阴气有时比阳气还重要些。没有阴气，阳气则无所附，全都散了，这身体的一气还周流什么呀?阴阳离绝了，谈不上什么周流。只要一气没散，必然有足够的阴精来载气，阴以载气。气不散，就是阴阳和合。所以你看阳明燥金之气，它的特点就是：本性宜降，但是偏偏不容易降，容易化火、化燥、伤阴。我们治疗时要润降，所以白虎汤除了石膏还有粳米、有知母。这些实际上也是比较润的东西。黄元御在这里用了五味子，五味子是偏收的，实际上是补肾的药，可以认为是五味子补肾的，这就是提前从肾水收藏的角度治疗不降，这个力度更大一些。不光是往下降，都开始往里收了。从这一点来讲，黄元御这个方子，它降阳明之气的力量要比白虎汤看得更远，步子更大，势力更强。不是说白虎汤不好，白虎汤也是经方呀，也非常好。那是单纯从阳明，降阳明的角度用药。而黄元御的方子已经从收肾气的角度，牵涉到收肾气，所以更有味道，更有境界。不要只看这个简单的方子，就这么几味药，连个量也没有。《四圣心源》的方子，很多方子都是在说法，表法，说一个意思。你如果能够领会进去，就可以举一反三呀，就不至于抱着一个方子，束缚住了手脚，不知道变通。所以我们学《四圣心源》，主要是学它的思路，学它的思想，而不是去死记几个方。经常跟朋友讲，我说我基本上不用《四圣心源》的方子，《四圣心源》的方子我也记不住，我只用它的法，所有的方子都是随证处方。如真是考我《四圣心源》，我可能都不及格，都记不住。所以书都是给我们指方向的，因指而得月，不能得指而忘月呀。道理看明白了，书可扔了。这是讲了厥阴风木之气和阳明燥金之气，它们的特点和相应的治疗方法。其中给我们比较重要的启示，那就是一气本身就是阴阳和合阴阳一体的。只不过木气偏阴，体阴而用阳，金气体阳而用阴。木气宜升，金气宜降，但是恰恰它们一旦为病，木气不升，金气不降。木气不升，就会郁而化火化风。木郁生风，大家不要认为生风就生动的更快了，不是这个意思。木郁生风，可以理解为：如果从正虚的角度来理解，可以理解为一个人底气不足，站在那瞎嚷嚷;如果从邪气的角度来讲，从郁结的角度来讲，可以理解为就是道路不通畅，走不动，急得在那叫，一个意思。就是光打雷不下雨，光有动静，实际上并没有往前面走半步。所以我们看木郁生风时候，很多患者躁动不安，有的象小儿多动症，还有肢体振擅呀，都属于木郁生风，风象。但他们的脉都很虚，肢体四末不温，肌肤不荣，都是不通畅的一些象。如果说这个木郁生风，就是一气周流都很通畅了，跟风一样快了，那倒好了，那病自己就好了。只要经脉通畅，一气周流通畅，这个气就会阴阳和合，不可能表现出风象来。一旦出现风象，必然是走不动，或虚或郁，必然是有郁滞。所以我们才需要桂枝去升达，帮着它往上走。木气本性好动，宜升，偏偏容易出现不升的病症。金气是宜降，正好容易出现不降的病症。所以黄元御在这个《长沙药解》里面，讲这个药时候(忘了讲哪个药了)，他讲金木之气不随其性则病生，水火之气各随其性则病现。好象是这个意思。就是说，生病呢，从金木升降这二气来讲，正常情况下，是要随顺它的本性，木要升，金要降，这样才不会生病。而水火刚好相反，火性炎上，实际上我们需要它降，水性润下，实际上我们需要它升。物极必反，阳能降，阴能升，才能周流如环，否则这个一圈哪里来呀?所以水火之气不能随着它的性，要反过来压制。这个我们后面再谈。金木之气都是一气，都含阴阳，都是阴阳和合的一气。只是因为它本身所处升降的位置有所不同，从而表现出不同的特性。所以我们在治疗时候，就要从阴阳和合为一气的角度去治。既要照顾到本气的特点，又考虑到阴阳和合，或者说从体用的角度来讲，既要考虑到用，也要考虑到体。如果我们从流通的角度来讲，我们可以更形象的来理解。木气从下往上升发，大家看，可以想象一个喷泉，喷泉底下有水，喷到上面升已而降，如果下面没水，没什么可升了。木气要升，首先要有阴精,阴精要足，它有东西可升。金气要降，同样如此。也要有足够的阴精来润降。它才能降下来，否则阳气要散，火性炎上，不会自己降下来的。大家想一想，假设这个喷泉，喷得足够高，喷上去的水气那可能真的就散了，这个喷泉的水可能就降不下来，能降下来的一定是水气。有水才能降，就是这个意思,只有气，是降不下来的，所以这个喷泉它能降下来，就是它还有水呀，大家这样去理解， 形象一点，可能更好理解。