1.1问曰：脉何以知气血脏腑之诊也？
[译文]问：通过诊脉，为什么就能知道身体中的气血脏腑是否有问题呢?
师曰：脉乃气血先见，气血有盛衰，脏腑有偏胜。气血俱盛，脉阴阳俱盛；气血俱衰，脉阴阳俱衰。气独胜者，则脉强；血独盛者，则脉滑；气偏衰者，则脉微；血偏衰者，则脉涩；气血和者，则脉缓；气血平者，则脉平；气血乱者，则脉乱；气血脱者，则脉绝；阳迫气血，则脉数；阴阻气血，则脉迟；若感于邪，气血扰动，脉随变化，变化无穷，气血使之；病变百端，本原别之；欲知病源，当凭脉变；欲知病变①，先揣其本，本之不齐，在人体躬，相体以诊，病无遁情。
①“欲知病变”：湘古本亦有，会通本、白云阁本无，中国中医药出版社2014年版本也无，桂本因后来的不同整理者不同也会稍有不同，后面注解以2006年民间中医网整理桂本为主。
[译文]老师说：脉乃气血先见，气血有盛衰，脏腑有偏胜。气血俱盛，脉阴阳俱盛;气血俱衰，脉阴阳俱衰。气独胜者，则脉强;血独盛者，则脉滑;气偏衰者，则脉微;血偏衰者，则脉涩;气血和者，则脉缓;气血平者，则脉平;气血乱者，则脉乱;气血脱者(由于失血过多)，则脉绝;阳迫气血，则脉数;阴阻气血，则脉迟;若感于邪，气血扰动，脉随变化，变化无穷，气血使之;病变百端，本原别之;欲知病源，当凭脉变;欲知病变，先揣其本，本之不齐，在人体躬，相体以诊，病无遁情。
(1)气血的盛衰：气尤其是阳气足则脉有力，血足则脉充盈。反之则脉微，脉细。
(2)气血的通畅：气滞——弦脉，血瘀——涩脉
(3)邪气的性质和多少：病理脉象与邪气的多少、邪气的性质等有关。例如：风邪脉浮，寒邪脉紧、脉迟，湿邪脉濡、脉细，热邪脉数、脉洪。
注解：《素问》脉要精微论：「夫脉者，血之府也。动脉为经，静脉为络。」此脉谓动脉也。气谓荣卫也。荣为经气，行于脉中，卫为络气，行于脉外。脏，五脏也。腑，六腑也。诊，视验也。脏腑者，气血之本源。气血者，脉之充也。脉之阴阳，谓尺寸浮沉也。脉阴阳俱盛，轻重按之皆有力也。脉阴阳俱衰，沉分、浮分皆无力也。脉强，浮沉皆实，大而长也。脉滑，往来前却流利也。脉微，极细而软也。脉涩，往来难也。脉缓，一息四至也。脉平，三脉大小、迟速相应齐等也。脉乱，乍疏乍数也。脉绝，按之不至也。阳，热盛也。迫，逼也，驱也。数，疾也。脉数，一息六至也。阴，寒盛也。阻，隔也，止也。迟，慢也。脉迟，一息三至也。感，触也。邪，不正之气也。扰，乱也。动，不安也。变化，改易也。揣，扪而察之也。本，谓脉也。体，四肢也。躬，身也。相，视也。遁，逃也。情，实也。此节言气血为人生身之本，气血失其和平则为病。脉者，气血之所聚会。故诊脉可以知人气血之盛衰强弱、脏腑之虚实寒热、疾病之生死吉凶，为一篇之纲领也。
1.2问曰：脉有三部，阴阳相乘。荣卫血气，在人体躬。呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通。随时动作，肖①象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。察色观脉，大小不同，一时之间，变无经常，尺寸参差，或短或长。上下乖错，或存或亡。病辄改易，进退低昂。心迷意惑，动失纪纲。愿为具陈，令得分明。师曰：子之所问，道之根源。脉有三部，尺寸及关。荣卫流行，不失衡铨。
[译文]问：人的脉象有寸关尺三部，是阴阳相互依存、维系的反映。脉的搏动与营卫气血及肺气密切相关。在人体内，营卫气血随呼吸出入、气息的活动而循环上下、敷布周身，故有脉的跳动。人与天地相应，四时气候的变化，对人势必产生影响，故脉随四时而有变化，呈现多种多样的形态。例如春天脉象弦，秋天脉象浮，冬天脉象沉，夏天脉象洪。同时，病人的脉象，有大小的区别，即使在一个时间内，也往往变化不定。此外，尺部和寸部脉象可参差不齐，或见短脉，或见长脉;上部和下部的脉象可以不一，有的有脉搏存在，有的脉搏消失。并且，人一生病脉搏就会发生变化，或见脉搏跳的快，或见脉搏跳的慢，或见脉浮，或见脉沉。这些都容易使人心迷意惑，动辄就丢掉纲领，请老师详加陈述，以便清楚明白。老师答：你所问的，正是医道中的根本问题。脉有三部，就是寸关尺。营卫气血的流行，如尺之量长短，秤之称轻重，准确无误。
肾沉、心洪、肺浮、肝弦，此自经常，不失铢分。出入升降，漏刻周旋，水下二刻②，一周循环。当复寸口，虚实见焉。变化相乘，阴阳相干。风则浮虚，寒则牢坚③；沉潜水蓄，支饮急弦；动则为痛，数则热烦④。设有不应，知变所缘，三部不同，病各异端。太⑤过可怪，不及亦然，邪不空见，中必有奸，审察表里，三焦别焉，知其⑥所舍，消息诊看，料度脏腑⑦，独见若神。为子条记，传与贤人。
①“肖”：湘古本作“效”。②此处桂本应为“百刻”：会通本、白云阁本作“二刻”；湘古本同桂本。古人用装水的漏壶来计时，一日一夜水下百刻，似应以“百刻”为正。③“牢坚”：白云阁本作“紧弦”；湘古本同桂本。④“动则为痛，数则热烦”：白云阁本作“动弦为痛，数洪热烦”；湘古本同桂本。⑤“太”：广西 60 本作“大”，80 本作“太”，白云阁本作“大”，会通本作“太”。⑥“其”：白云阁本会通本作“邪”；湘古本同桂本。⑦“脏腑”：广西 60 本作“腑臟”，白云阁本作“府藏”。
[译文]所以肾脉沉，心脉洪，肺脉浮，肝脉弦，这是各脏正常的本脉，不会有丝毫差错。随呼吸出入，人体营卫之气流行，按漏刻时间循环周身。漏刻中水下二刻，则循环一周。因此，按寸口之脉，就可察人体虚实，观病情的变化，明阴阳的偏盛偏衰。如果感受风邪，则脉象浮虚，感受寒邪则脉象牢坚，沉伏之脉主水饮停蓄，急弦之脉是支饮为害，动脉主痛，数脉主热甚。假如脉与病症不相对应，必须了解变化的根源。寸关尺三部的脉象不同，疾病也就相异。脉搏太过是病态，不及也是病态。总之，邪气不是空无所见的，如果穷究其源，必能找到病变根本。因此，必须审查病在表在里，分辨在上焦、中焦、还是下焦，明确邪气所侵犯的部位，诊查推断脏腑的盛衰。如果掌握这些，就会有独到、高超的见解。为此，分条记述如后，以传给有知识的人。
注解：
三部者，寸为上部，关为中部，尺为下部也。上部为阳，下部为阴。相，交也。乘，因也。
《素问》痺论：「荣者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也，故循脉上下，贯五脏，络六腑也。卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于育膜，散于胸腹。」出息为呼，入息为吸。上下，谓气息升降。呼出心与肺，吸入肝与肾，呼吸之间，脾受于中也。一呼一吸为一息。布，分散也。
《灵枢》决气篇：「中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。」肖，似也。
《素问》玉机真脏论：「春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来，软弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦，反此者病。夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。秋脉者肺也，西方金也，万物之所以收成也，故其气来，轻虚以浮，来急去散，故曰浮，反此者病。冬脉者肾也，北方水也，万物之所以合藏也，故其气来，沉以搏，故曰营，反此者病。」钩即洪也。营即沉也。察色，察五脏之色也。肝青、心赤、肺白、肾黑、脾黄，各以其色合乎脏也。观脉，观五脏之脉也。肝弦、心洪、肺浮、肾沉、脾缓，各以其脉主乎脏也。参差不齐，貌乖背异也。错，不合也。辄，每事即然之词。心者，人之神明，所以具众理应万物者。意者，心之所之也。令，使也。
《难经》：「三部者，寸、关、尺也，上部法天，主胸以上至头之有疾也；中部法人，主膈以下至脐之有疾也；下部法地，主脐以下至足之有疾也。」
《灵枢》荣卫生会篇：「人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏五腑，皆以受气，其清者为荣，浊者为卫，荣在脉中，卫在脉外，荣周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端。衡，称也。铨，称量之也。十分黍之重为铢。一黍之广为分。」
《灵枢》五十营篇：「天周二十八宿，宿三十六分，人气行一周，千八分。日行二十八宿，人经脉上下、左右、前后二十八脉，周身十六丈二尺，以应二十八宿，漏水下百刻，以分昼夜。故人一呼，脉再动，气行三寸，一吸，脉亦再动，气行三寸，呼吸定息，气行六寸。」十息气行六尺，日行二分。二百七十息，气行十六丈二尺，气行交通于中，一周于身，下水二刻，日行二十五分。合今钟表时计，二十八分四十八秒，日行七度十二分，复反也。
《难经》：「寸口者，脉之大会，手太阴之动脉也，为五脏六腑之终始，生死吉凶皆可决之也。」
《素问》天元纪大论：「物生谓之化，物极谓之变。寒、暑、燥、湿、风、火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。木火土金水，地之阴阳也，生长化收藏下应之。天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。」干，犯也。风为阳邪，乘虚而中人，故脉浮虚。浮者，举之有余，按之不足，如水漂木也。寒为阴邪，伤人则血凝泣，故脉紧弦。紧者如转索无常；弦者状如弓弦，按之不移也。沉者按至筋骨乃得，如石投水也。潜，伏藏也。水畜，水积为饮也。水停膈下，咳逆倚息短气不得卧，其形如肿为支饮。急，疾也。弦则卫气不行即恶寒，胁下拘急而痛，或绕脐痛为寒疝，故曰：「动弦为痛。」阳盛则热，故脉数洪。烦者，头热而闷也。缘，因也。奸，犯也，乱也。消息，以意斟酌之也。料，计也。度，称量之也。
成无己曰：「脉与病不相应者，必缘传变之所致。三部以候五脏之气，随部察其虚实焉。太过不及之脉，皆有邪气干于正气，审看在表在里，入腑入脏，随其所舍而治之。」