1.25病暴至者,先形于色,不见于脉;病久发者,先见于脉,不形于色;病入于脏,无余证者,见于脉,不形于色;病痼疾者,见于脉,不形于色也。
[译文]突然发病的,先表现在色泽上,脉象上还显示不出来;对于发病时间长的,首先在脉象上就会体现出来,而色泽上不是很明显;如果疾病已经进入脏器,没有其它症状,这时候在脉象上会有体现,但色泽不明显;如果是长年的慢性病,在脉上有体现,色泽上也不明显。
问曰:色有生死,何谓也?师曰:假令色黄如蟹腹者,生;如枳实者,死;有气则生,无气则死,余色仿此。
[译文]人的色泽能够反应出生死,这是什么意思?老师回答:假如色泽黄的像螃蟹的腹部,是有生气表现;如果色泽像枳实那样的黄色,是没有生气,预后不良;有气则生,无气则死,其它颜色都参照这个来判断。
师曰:人秉五常,有五脏,五脏发五声,宫、商、角、征、羽是也;五声在人,各具一体;假令人本声角变商声者,为金克木,至秋当死;变宫、征、羽皆病,以本声不可变故也。
[译文]老师说:人秉五行有五脏,五行土、金、木、火、水对应五脏脾、肺、肝、心、肾,五脏发五声分别是,宫、商、角、征、羽;根据五行特性,可以将人对应的分成五个类型,即土形人、金形人、木形人、火形人、水形人,这五种类型人的本声分别是宫音、商音、角音、征音、羽音。如果一个人的本声是角音(木),变成了商音(金),为金克木,到了秋季当死;如果由角音变成宫音、征音、羽音都是病态,因为本声是不能变的。
故乡的云注:这部分是“闻诊”内容,通过听患者声音的变化规律来推断疾病发展变化趋势。要求医者了解古代音律的一些常识,同是对声音变化非常敏感,能通过细微的声音变化推测疾病发展趋势。
宫音(土)特点:声音洪厚圆重,象从瓮中发出的声音,低音丰富。
商音(金)特点:声音清脆,亮而不坚,亮而不重,像乐器磬发出的声音,高音丰富。
角音(木)特点:声音宽大条柔,卷舒随意,像乐器琴发出的声音。
征音(火)特点:声音洪亮高促,先轻后重,像乐器竽发的音。乍抑乍扬。
羽音(水)特点:声音清细,凝重,音节不高,悠长。象乐器瑟发出的声音。
人本声宫变角声者,为木克土,至春当死;变商、征、羽皆病。
[译文]如果一个人的本声是宫音(土),变成了角音(木),为木克土,到了春季当死;如果由宫音变成商音、征音、羽音都是病态,因为本声是不能变的。
人本声商变征声者,为火克金,至夏当死;变宫、角、羽皆病。
[译文]如果一个人的本声是商音(金),变成了征音(火),为火克金,到了夏季当死;如果由商音变成宫音、角音、羽音都是病态,因为本声是不能变的。
人本声征变羽声者,为水克火,至冬当死;变角、宫、商皆病。
[译文] 如果一个人的本声是征音(火),变成了角羽音(水),为水克火,到了冬季当死;如果由征音变成角音、宫音、商音都是病态,因为本声是不能变的。
人本声羽变宫声者,为土克水,至长夏当死;变角、商、征皆病。
[译文]如果一个人的本声是羽音(水),变成了宫音(土),为土克水,到了长夏当死;如果由羽音变成角音、商音、征音都是病态,因为本声是不能变的。
以上所言,皆人不病而声先变者,初变可治,变成难瘳(音chōu);词声之妙,差在毫厘,本不易晓,若病至发声则易知也。
[译文]以上所说,都是邪气内伏,人还没有表现出病状,但是声音已经发生了变化,刚开始还可以治疗,如果时间久了,就很难治愈;声音的细微差别,是非常微妙的,本来就很难识别,如果等到生病以后再出现声音的变化,就容易知道了。
师曰:持脉,病人欠者,无病也。脉之,呻者,病也。言迟者,风也。摇头言者,里痛也。行迟者,表强也。坐而伏者,短气也。坐而下一脚者,腰痛也。里实护腹,如怀卵物者,心痛也。
[译文]老师说:医生诊脉时,病人打哈欠的,这是没有病。医生诊脉时,病人呻吟的,这是有病。如果说话迟钝不灵活的,是风病;摇头说话的,是里有疼痛的病症;行动迟缓的,是筋脉强急的病变;俯伏而坐的,是短气;不能正坐的,是腰痛;双手护腹,好象怀抱鸡蛋不肯放手,惧怕人触碰的,这是脘腹疼痛。