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辨霍乱吐利病脉证并治

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问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名霍乱。

问:什么叫霍乱?答:呕吐与腹泻并作,病势急骤,倾刻间有挥霍撩乱之势的,这就叫霍乱。

师曰:霍乱属太阴,霍乱必吐利,吐利不必尽霍乱。霍乱者,由寒热杂合混乱于中也。热气上逆故吐,寒气下注故利,其有饮食不节,壅滞于中,上者竟上则吐,下者竟下则利,此名吐利,非霍乱也。

答曰:霍乱属于太阴病,霍乱病一定是上吐下泻,但上吐下泻不一定都是霍乱。热气上逆所以呕吐,寒气下注所以腹泻,这是寒热错杂(厥阴病的特点),另外有的饮食不节,胡吃海喝,堵到上边就吐,伤了下边就腹泻,这种上吐下泻,不属于霍乱。

问曰:病有发热,头痛,身疼,恶寒,吐利者,此属何病?

问:症候表现为发热、头痛、身痛、畏寒、呕吐腹泻并作,这是什么病?

答曰:此非霍乱,霍乱自吐下,今恶寒,身疼,复更发热,故知非霍乱也。

答:这不是霍乱。霍乱的呕吐腹泻是自内而发,现在与表证同时出现,并且在呕吐腹泻停止后还有头痛、畏寒、发热等表证存在。

霍乱呕、吐、下利,无寒热,脉濡弱者,理中汤主之。

霍乱呕、上吐、下泻,没有恶寒和发热,脉濡弱的,用理中汤主治。

理中汤方

人参三两 白术三两 甘草三两 干姜三两

上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

先吐,后利,腹中满痛,无寒热,脉濡弱而涩者,此宿食也,白术茯苓半夏枳实汤主之。

先吐,后腹泻,腹中满痛,不恶寒,也不发热,脉濡弱而涩的,这是有宿食的缘故,用白术茯苓半夏枳实汤主治。

白术茯苓半夏枳实汤方

白术三两 茯苓四两 半夏一升 枳实一两半

上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

胸中满,欲吐不吐,下利时疏,无寒热,腹中绞痛,寸口脉弱而结者,此宿食在上故也,宜瓜蒂散。

胸中胀满,想吐又吐不出来,偶尔腹泻,不恶寒,也不发热,腹中绞痛,寸口脉弱而结者,这是宿食在上,用吐法,可以用瓜蒂散治疗。

瓜蒂散方

瓜蒂一分 赤小豆一分

上二味,杵为散,以香豉七合,煮取汁,和散一钱匕,温服之,不吐者少加之,以快吐为度而止。

霍乱呕、吐,下利清谷,手足厥冷,脉沉而迟者,四逆汤主之。

[译文]霍乱呕、吐,下利清谷(大便中有没有消化的食物,吃啥拉啥)手足冰冷过肘膝,脉沉而迟,用四逆汤主治。

四逆汤方

甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用,去皮,破八片) 人参二两

上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

吐、利,发热,脉濡弱而大者,白术石膏半夏干姜汤主之。

上吐下泻,发热,脉濡弱而大者,白术石膏半夏干姜汤主治。

白术石膏半夏干姜汤方

白术三两 石膏半斤(碎,绵裹) 半夏半升(洗) 干姜二两

上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。渴者加人参二两,黄连一两 。

呕吐甚则蛔出,下利时密时疏,身微热,手足厥冷,面色青,脉沉弦而紧者,四逆加吴茱萸黄连汤主之。

呕吐很严重,甚至吐出蛔虫,腹泻次数有时多有时少,身体轻微发热,手脚冰冷,面色青,脉沉弦而紧者,四逆加吴茱萸黄连汤主治。

四逆加吴茱萸黄连汤方

附子一枚(生用,去皮,破八片) 干姜一两半 甘草二两(炙) 人参二两 吴茱萸半升 黄连一两

上六味,以水六升,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。

霍乱吐、利,口渴,汗出,短气,脉弱而濡者,理中加人参栝蒌根汤主之。

霍乱上吐下泻,口渴,汗出,气短,脉弱而濡者,用理中加人参栝蒌根汤主治。

理中加人参栝蒌根汤方

人参四两 白术三两 甘草三两 干姜三两 栝蒌根二两

上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

饮水即吐,食谷则利,脉迟而弱者,理中加附子汤主之。

理中加附子汤方

人参三两 白术三两 甘草三两 干姜三两 附子一枚

上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

腹中胀满而痛,时时上下,痛气上则吐,痛气下则利,脉濡而涩者,理中汤主之。

[译文]腹中胀满且疼痛,疼痛部位一会上一会下,痛在上则吐,痛在下则腹泄,脉濡而涩者,理中汤主治。