都是向外,都是排异,有适合于解肌的,有适合于发汗的,有适合于透表的。上两周我给大家那个方子,治咽喉疼发烧那种病毒性感冒,那张方子我给你顺便说一下。与《伤寒论》的方子不同,与温病学的方子也有所不同,不同在哪?
我用的大量的是通血的药,是向下排的。有向外排的,有向下排的。向外排的,是采取透表,向下排的,是采取的通血脉,通血脉第一味药牡丹皮,第二味是紫草,怀牛膝,把血向下,把这儿(咽喉)的肿向下诱导,这儿(咽喉)缓解了。
通常的是紫草和知母,如果有发烧的,透表的加上葛根。但温病里没有牡丹皮和葛根,在伤寒上有葛根没有牡丹皮,这是我们认识了本能系统以后,认识了本能系统以后,我们自觉的利用了本能系统,发展了中医。
我再说一个发热恶热,发热恶热体温升高,而且皮肤喜欢寒凉。厌恶温暖。为什么要厌恶温暖,这是一个意象,这个意象是从哪儿来的?
我们先说这个发热,因为它厌恶温暖,喜欢寒凉,这种发热。这个热不是身体周围组织自己制造的热,如果自己制造的热,它会好好地保护这个热,保存这个热。因为它制造的东西它是不会轻易让它散失的,你辛辛苦苦挣来的钱你会撒到街上去?我不信,没这事。对不对?就这意思。
35:00一个本能系统系统,一个大自然的规律,它自己绝不会反对它自己。就是这么个道理,我们知道这个本能系统不会做出自己反对自己的事情来,原因是因为什么呢?它愿意让这个体温散失,它愿意得到寒凉,赶紧把这个体温传导出去,它这个意象是这个样。
那么我们就知道,这个热不是它制造的,是在器官、组织内部,代谢升高产生的热,这个热必须要散出去,如果要闷在里头,会把组织破坏掉,本能系统比我们聪明万倍,万万倍。本能系统是大自然的规律,人永远也没有大自然聪明,这一点你们记住,谁也不要膨胀。
所以它要把它自己代谢的病理过程中产生的高热要散出去,所以它恶热,厌恶温暖,喜欢寒凉。
还有一个,我们要看它的脉,这种脉,第一个是滑,第二个是大,第三个是数,为什么啊?这个内脏的体温要散出去,从哪里散?从身体的表面,从肺,肺也是身体的表现。怎么散出去?由循环血液把体温带到体表,用我们身体的温度和外界温度的差,温差,去散热,当然喜欢寒凉,厌恶温暖。
38:00你看循环,这个人的意愿自然产生的意愿,表现出一个象,喜欢寒凉厌恶温暖,一个目的,就是把热散出去,支持内部器官组织,在一个排异反应当中,进行这一个排异过程。
我们看到这个问题了,是身体器官内部在排异反应活动中产生的热,通过体表往外散,所以喜欢寒凉,厌恶温暖。我们看到了,这个排异的通路是大便,或者是小便,我们再仔细看,我们看三五天没大便了,明白了,通便,一通大便好了。这就是我们辨证的目的,是什么?
是排异系统的趋势,我们要什么?我们要顺应排异系统的趋势帮助它,你就尽了一个医生的事情了。
40:00我想这个发热恶热,发热恶寒不是一个发热了之,不是一个发热了之吧,不是看到一个发热就完了吧,要思辨是哪一个热形,我刚说了两个,我相信,我说的差不多明白了,大家明白了没有我也不知道。有十个人有九个明白就够了。那一个要再明白,那是一百分了你们。
我再说一个,往来寒热。什么叫往来寒热?这个热形啊,是先有冷感,先是发冷,颤抖,干嘛啊?制造体温呢,这个时候身体不热,一点热也没有,比你正常体温不高,先发冷就是恶寒,浑身颤抖,制造体温呢,干嘛制造体温?你别忙,接着往下看,颤抖了一个时间, 也许几分钟,也许几十分钟,也许一两个小时。
这个不一定,人的体质决定的,但是有一点,在颤抖恶寒的时间,体温不高,一定不高。过了一个时间,体温渐渐上升,恶寒渐渐下降,体温升高了,恶寒结束了,发热,发热的时候一点也不恶寒了,反倒喜欢寒凉了,但是也许很不明显。
43:00这样体温越来越高,再一个时间,身上出了汗了,发热结束了。那么这一个往来寒热,寒往热来吧,往来寒热,寒热往来,都一样,都是说的这一个热形。这一个热形先寒后热,也要作一个整体看,不可分割看。
44:00这是一个什么原因呢?这个热形的背后,这个热形的内涵是什么呢?这个热形啊,不是排异反应,因为什么?因为不能发汗,如果这个寒热往来你要发汗,你就错了,它不是要发汗,它不是要排异,你要发汗,造成的什么结果?