听说你看这个病,没找你死了怪了遗憾的,你看一回我们再死,我们就不冤枉了。他说这个话听着很心酸。他说这个孩子在县医院里呆了27天,他说抬回来就埋不误事,我说确实也不误事。我说我看看,让我琢磨琢磨。
后头有这个村的医生,这是个神州的一个名医,也是个世家医生,“哎哟,兄弟,救不了啊,开个方子吧”,我一看他来了,我认识他,我说这是你的事。别管谁的事,反正都是好事,这个得满足人家。
我说这个吃了也是死,不吃也是死,别让我再开这个方子了行不行?他说没事,吃了是死,也当他吃了一副药。我说干嘛要花这个钱,他说有钱呢,有钱不行,不花难受啊,要什么药有什么药。你不开?嗨,我不开我走不了啊,我为回去我得开这个方子,我一点希望也没有。
一摸全身全是凉的,也没呼吸也没脉搏,我摸这儿(嘴),张不开,得了,我别费这个劲,没意义了。我开了个方子,你听听我这个方子,有一个《疫诊一得》,他叫余师愚,还叫余霖,《清瘟败毒饮方》,你看看方子你就知道了,我取了它一部分,没用的部分我就去掉了。
79:00我说重要的生石膏1斤,犀角1两,羚羊4钱,什么银花、连翘、牛子、、大青叶、牡丹皮、紫草、知母、栀子、黄芩都是八钱,一两,南宫牛黄丸两粒,至宝丹一粒。
80:00开这么张方子,这张方子要是现在的话,一万块钱也拿不来这张方子。开了方子,说,吃了药怎么样?我说吃了药就埋。别别别,从积极的方面说,这大夫说,大夫叫马树金。说积极的,别说这丧气的,我当时这么一想,我说吃了发烧。好,发多少度?我说多少度也是死,我说38度以上。
81:00我考虑这个人一点肉也没有了,小腿比大腿还粗。消耗的。我就走了。第二天天不亮,砸我的门,起来起来,我一听是那个大夫马树金,我赶紧起来了,发烧了,38度8。我说真的?25里地我们来撒谎来了?我说这倒是实话,我说回去就埋吧。
82:00为什么啊?我说大肉已脱,津液枯竭,这个仗没法打了。他不言声了。我说这孩子要是有一身肉,这孩子能好,我说回去吧。
你看看是不是?他说要不是呢?我说不是原方照吃,我做过这么一个事。这是身大寒热在骨髓,这么一副药一晚上吃了,一个14的姑娘,第二天发烧。听明白了没有?
这个真热假寒,真寒假热也是这个样子,它有一个前头的过程,前头的过程是什么?脉沉细但欲寐,已经进入循环衰竭,加上大便,下痢,日数十行,完谷不化,也不消化了,一天十次二十次的拉屎,不能吃,也不吃东西,循环衰弱内部功能低落到这种程度。
突然发烧,脸发红,身体由35度到38度,这是病人身大热,身大热寒在骨髓,其实内部是寒的,功能是衰竭的,这个能好的太少了,那就是四逆汤,通脉四逆汤。附子干姜人参这一类的药。这是两个热形。
大家知道中医对于一个发热,对于一个发热的观察、思辨那是很丰厚的,不是发热就是热。今天,我讲到这几个热形。我顺便要说一下,辨证,是对所有的现象的思辨,综合的思辨。这是第一。不是说你学了脉,脉学,你学了诊断学,你学了内科学,等等等等,你就来看病,你就来辨证,绝对不是。
这个行为就好象是, 你从许多厂里进了许多机套零件,都进全了,你自个攒,你装一部机器,或者是你装一部自行车。中医不是这样,这是工业行为,中医是什么样子呢?
中医是把道理告诉你,就是说一个本能系统是个什么东西,把方法告诉你,一部伤寒论,一部温病学,也是许多的方法告诉你,还不算。其实你现在已经具备这个能力了,但是这不够,按照中医传统的方法,是传承。
你再看看,一个够格的中医怎么治病。怎么着跟病人交往,他怎么着思考,他怎么着做出一个判断,他用哪一个方法,他把这个病治好了,他把这个病治坏了。如此等等,中医是这个样子。我上几次说过几张方子,说过几个辨证的很简单的,一点也不完整的,有一些人回去就用了,用了没出毛病还挺高兴。
你千万不要这样,中医不是这么回事,一定要有一个医理,方法,就是明理,明法,然后再有一个直觉、感受,你才行。下一次,我们讲一讲脉,《伤寒论》里所涉及到的脉,以及其他涉及到的东西,我们再讲其他方法就比较容易了。今天我说到这儿交流一下。谁有什么问题?