48:00大家想一想,这个过量的发汗,就会造成汗水象漏水一样,止不住。汗出不止就是因为汗出多了,体液不足,在体表供血都不够,这个汗腺是有个神经调节的,该出汗的时候它就张开,出完了汗它就应该闭上,就不分泌了。我们凡是一个对外开外的地方,包括大便小便,汗腺,唾液腺,眼泪,凡是一个孔窍都有往外排泄的功能。
但排泄或不排泄一定要有一个控制,不能老排泄,也不能老不排泄,什么时候排我就开,排完了我就关闭,这是一个正常人的本能系统。
咱比方说,两个病,一个糖尿病在急性期的时候,都多尿,不多尿就多汗,汗老是出。还有一个病,尿崩,老喝水老尿尿,今天说的这个汗漏不止,老出汗汗腺闭不上,和尿崩,老尿尿,不尿不行。
尿崩是怎么来的,是脑垂体后叶有一个激素,西医叫抗利尿激素,这汗腺也不老张着,也不是老闭着。所以它有一个调节系统,该出就出,不该出就不出,该出多少出多少。
这一个出现障碍,为什么出现障碍,就是因为汗出太多,神经调节系统缺乏濡养,和机器缺乏能量一样。
所以他治这个病用桂枝,芍药,甘草,温通血脉,补充体液,用附子增加循环,凡是汗漏不止的人脉搏都比较沉细,用附子让心脏加强运动,加强供血,体表组织得到血液濡养,恢复它的调节机能,汗腺就闭上了,不出汗了,好了。
我见过这个病,也治过这个病。我治过这个病,有一个病人就是汗漏不止,大夫来了一看不知道怎么治,说你找别人吧,我治不了,这是个好大夫,治不了敢说治不了,没给你瞎治,这就是好大夫,找了几个呢,没办法,西医也没办法,到现在也没办法。
他有办法他也是尝试中医的这块,你使西医的办法治治看。我说这话不是挑战,我看到了才说的,在座的也有西医,你考虑考虑能治得了不,因为这是生命体,对抗的方法是治不了的,有的中医,用玉屏风,黄芪白术防风无效。
55:00我一看,我高兴,人家有病你高兴,这话能说吗?高兴之处不在于此。哎哟,没出毛病真不错。赶紧的桂枝汤加附子,又加一味茯苓,给他分消,让他利尿。加人参提高循环能力,补充体液,加附子强心,加强那个心脏功能。
这个人不是光出汗,全身颤抖,给他碗水他喝不了,碰牙他喝不了。见了之后才知道还有这么一个表现,张仲景没写,为什么没写?写这个都是多余的,不写。
57:00在那个时候惜墨如金,写下来很困难,不用写太多。全身颤抖,这个颤抖不是冷,但皮肤是凉的,体温是偏低的,不能吃饭,喝不了水,这怎么办啊。我说你拿着大针管,往嘴里滴,这不也吃了药。
58:00吃了以后颤抖越来越少,最后不颤抖了,汗也不出了。赶到这个时候你治这么个病你高兴。因为你没治错,要是再治错就完了,对于你来了,还不能说。
我相信换成你你也不说,这是第一。第二那时候药就几毛钱,到现在也不过三四块钱,把这病冶好了。第三,古代人真聪明,这么准确,哎哟。这个书,我应该多读一点啊。有苦也有快乐,就说这个病啊,到此还有几句。
60:00如果要不是这样,医院里有一个症状,脱水,你见了一例你就明白了你就悟了,脱掉的不光是水,它脱掉的东西很多,好多的有益生命的物质,不是一种两种三种,都出来了,这个人很快出现很多毛病。一个是心衰,中医对于这个汗和体温,有他自己的看法。
61:00他把体液丧失太多不叫出水,叫伤津,因为这个津不是代表水,水不能代表津液,所以中医的整体性,它处处是整体性,它哪怕用一个字一个词都带着它自己的整体性,你看津是什么啊,跟一个脱水绝不一样,它不是光是去的是水,它有生命物质在其中,你甭管是电解质,微量元素也好,津液,都是这含着。
62:00所以它是个整体,是个宏观,处处体现了这种思维。还有,对于小便难,我们就能解释,津液都从汗里出来了,哪里还有小便呢,这小便难的时候利尿啊,肾脏的活动是空的,这个人空的活动是补水分的,所以他一排便也是空的,难受代表的一种痛苦。
63:00小便难那我不小便了,不是那么回事。难受,还要小便,很难受。汗太多以后,体温丧失,体温降低了。发烧不好受,体温降低更难受。一个津液关系的部分,关系的功能太多了。