36:00(学生)您写的那个，微发汗，是症状是微发汗还是服了药以后微发汗?
(郭老)服了药以后微发汗。再说一个麻黄汤，桂枝算过去了啊，谁还有不明白的?(没有)过去了，麻黄汤。
(文字：麻黄10克，桂枝30克，杏仁20克，甘草13克，分两次服。头疼，身疼，骨节疼，发热恶寒，无汗而喘，脉浮紧。有汗出者不用。有项背僵者加葛根40克，白芍30克，去杏仁)
(学)郭老，请问疮家可不可发汗?
37:009(郭老)长大疮的，有这回事吗?不发汗感冒怎么治啊?
不是长大疮的叫疮家，疮家不可发汗，淋家不可发汗，亡血家不可发汗，衄家不可发汗。张仲景用这个家，怎么老用这个家?他这个家，咱先说胃家。胃家指什么，指这个胃还用说吗，指胃说胃呗，干嘛说家啊，你还回答吗，完了你回答不了了。非说家不行。
因为胃不是一个孤立的，每一个脏器都不是孤立的，它都是这个大家庭的一员，大家庭以下有许多小家庭，胃家是胃这个小家庭的事，它包括什么?包括肠，食道，还包括食欲，包括它的分泌，包括它的蠕动，包括它的排毒，说胃行吗?说胃把这几个功能限制死了。
这是张仲景的伟大，张仲景的智慧，让我们知道了好多的事，知道了胃不是孤立的，心脏也不是孤立的，我们每一个脏器都不是孤立存在的。都是在一个家庭的成员，它不是我们说的这个肉口袋。这是说胃家。
41:00再说疮家，疮家不是长大疮的那个人，你这个话听着让人害怕，你知道一般的习惯把大疮叫什么吗?一种性病，长疮，叫阳眉大疮，先烂鼻子，叫升天，还有落地，落地是脚肿了快死了。大疮可不是这个事。
42:00汉代没这个病，有这个病是从宋朝进口的，不是中国生产的。疮家是长疮的人，不是一个人，凡是长疮的人，什么是疮，不是长个痘痘，长个泡泡，所谓疮，就是痈肿都叫疮，红肿，坏死，流脓流水，比如说现在有溃疡不愈合的。这叫疮家，能发汗吗?为什么不能发汗?不是发了汗怎么了，发不了汗，你吃麻黄汤也发不了汗。疮家不可发汗。
44:00中国讲《伤寒论》的很多，我没请教过他们，他们这儿怎么说。就像你问的这个，发了汗怎么了，是发不出来。碰见再说，在这儿说没意义，你碰不见。谁用过麻黄汤?
45:00用的一般是病人痛得厉害，头疼，身疼，肯定有怕冷，麻黄用10克，杏仁与麻黄的量是对等的。一般一次就好了。谁对麻黄汤有什么怀疑的地方?
(学生)有的病人来看病的时候，已经吃过退烧药了，但是并没退下来，只是体温临时降下来了，已经出过汗了，但体温还在39到40度之间，这时候还能用麻黄汤吗，还是用桂枝汤呢?
47:00(郭老)这么高的体温不能用桂枝汤，一点汗都没有?
(学生)已经出过一次汗了。
(郭老)他出过一次汗，体温还是没有降下来，但是病情还是丧失津液了。我看这个病商量一下，如果遇到这种情况，这可是常见的。他不可能是你治就来找你，他在家里可能乱七八糟都吃过一点，吃过头一个可能是退烧的，再可能是发汗的，出了汗了。
48:00烧还是39度以上，还是发热恶寒，摸摸身上没汗，这种情况怎么办?是不是当原来没有治过，仍然给麻黄汤?《伤寒论》上说：发汗，已发汗不可再用麻黄汤，有这么一条信息怎么办?这倒是个问题。
你用桂枝汤，这么高的体温没有汗，能用吗?不能。还有一条，要知道这个身疼吗?全身疼痛是个病毒性感冒。这个方子我要开，麻黄比麻黄汤减半，葛根40克以上，可以用一点银花，连翘，牛蒡子，以解肌为主，以发汗为次。
50:00我们第一个考虑的是安全，第二是有效，第三是没有失误，这算是一个思路。这个药吃了就发汗，发汗就好病，为什么?为什么麻黄减半，大量用解肌透表的药?
第一个这个感冒是病毒性感冒。麻黄减半，是因为汗腺开了，第一次出汗的时候汗腺张开了。不用顾虑汗腺不开。解肌的方子加上一点发汗的，加上麻黄汤的二分之一，不是《伤寒论》麻黄汤的42克麻黄，是我这张方子10克麻黄，5-6克，最好7-8克，看这个人的体重身高。加上解肌，加上透表，非常安全，非常有效。
(学生)病人没达到发烧的高峰，在两者之间，能不能桂枝一半，麻黄一半?
(郭老)有啊，桂枝麻黄各半汤，桂枝二麻黄一汤。你看看张仲景多少聪明啊。他把这个病的重量和药的重量，权衡的，如合符契。