经方家 经方 本草 经方首字母 医案|医话|讲稿 条辩 本草首字母 病类 典籍

第十七讲几种方剂的正确运用(一)(5)

郭生白Ctrl+D 收藏本站

  71:00请你往后看,用不了二十年,一切都好办。我按照本人的话,我说用不了二十年,太阳就出来了。太阳出来了,再看世界,哪个医类还有多少光辉?我相信,我坚信,中华民族的文化是全人类最好的文化。

  (学生)有一病人是这样,身无大热,汗出而渴,但不咳嗽,不恶寒,但心里疼的一样。渴的症状特别强,我想石膏能不能用?

  (郭老)有汗没有?

  (学生)有汗。

  (郭老)汗多不多?

  (学生)不太多。

  (郭老)发热不?

  (学生)低热。

  (郭老)这个是排异反应在内部,因为如果咳喘,说明在肺,从肺往外排,从肺往外排的,我们怎么办?利小便。你说的这个不咳嗽不喘,就说明没在肺里,在哪儿呢?我看是在肠内,结肠,这个人不大便,不是你说这些症状,还有别的。或者是几天没大便。再一个,从小便多我说他没大便。

  (学生)我问过。

  (郭老)我说这不是问的事,这是不问的事,不用问,他不知道,我们知道,就从他那小便多,喝水多,他大便非常干燥,热在结肠里,这个是要用承气汤。一次一大便,热退了也不渴了。

  (学生)他嗓子疼,不咳,但疼。

  (郭老)嗓子疼这个问题得问,你这嗓子什么时候疼,有多长时间了?这嗓子疼,一听就是他有慢性咽炎,他这个病一来咽炎就加重了。这个不管它。

  (学生)既然嗓子疼我想让他吃咽炎的方子,但又没把握。

  (郭老)所以当时我讲的这个,不必十分地准。但你可别含糊这个事。千万千万地找这个十分,最后你可能是七八分,你要不找这个十分,最后你可以只有四五分都有可能,一定要追求十分,最后你剩下几分都够了。记住这一点。

  一看这个病是个很复杂的,光讲这个我讲一部书结不了。它很复杂,碰见这事怎么办?有办法,你才算有能耐。你要碰见了,嗯?这怎么办呢?到时候没功夫问别人了。

  76:00各行各业都有这个问题,你学的这个用不上,跟你当时遇到的情况不是一回事。没有经验,你提不出问题,有经验,能提出问题来。你要不提,我就不知道了。你只要是临床,你就会遇到很多很多的问题。

  77:00(学生)一个病人,喉咙有问题二十多年,干咳,但咳不出来东西。开始用吴茱萸汤,后来麻杏石甘汤,都试遍了。后来用小柴胡汤好了。

  78:00(郭老)咽炎用小柴胡汤,那绝对不行。

  79:00(学生)用西医的病名来说的,他总是“嗯”这样的咳嗽,但只是干咳,他的痰象是被噎住了。

  (郭老)你这一说,不是咽炎,是什么你都不知道。过去有这本事,这一经常咳嗽,就知道他为什么经常咳嗽。嗓子的,就是咽喉这儿,要有分泌物痒,是一种声音,要是肺里有痰是另一种声音。还有一种声音,也是咳嗽,没有痰,也不是咽喉的毛病,是肺里有水肿,也咳嗽。听声音就听出来了,你撒谎也撒不了。

  (学生)他的声音就象闷在罐子里一样。

  (郭老)你说的这一个,小柴胡汤要是能治了,刚才你的朋友也说了,是治好了。这一个是什么我告诉你,这是梅核气,喉肿如有指挛,有时候有有时候没有,这是个什么玩意你知道吗?生气就来了,高兴就走了,怎么回事啊?他喜欢你生气啊,怎么你一生气就来了?怎么一高兴就走了,怎么回事?是怎么回事,知道吗?

  (学生)肝气不足。

  (郭老)千万不要用这个话来表达,这是中医的毛病,似是而非。

  (学生)气机失调。

  (郭老)差不多。我是说这个梅核气是怎么回事?怎么说来就来说走就走这么方便?我有个毛病,什么事都要问个究竟。到底怎么回事?说你走了别来行不行?你要知道它来,是怎么来,你就能知道它怎么走,怎么走了别了。

  83:00这个梅核气,我曾经研究过。能解释过个问题就完了。咽喉这儿痉挛,拘急痉挛成一个疙瘩。对不对?咽下去了吗?谁能把这个食道咽到胃里啊,那不大笑话吗。吐也吐不出来,能把食道吐出来吗?一生气它就痉挛,你一愉悦它就舒缓开了。舒张开了。为什么小柴胡汤能治?

  84:00这个小柴胡汤,现在治多个病,能治什么病是个谜,现在还没解开。我对于这个小柴胡汤我着意很早,我从五十年代就研究它,所以我今天说这个梅核气, 是食道痉挛。有好多中医的问题是似是而非,自古没人说清楚。