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第五编 合并病篇 第一章:合病并病概说(2)

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    病理过程中的阴性与阳性是相互对立的,又是统一的。病理过程中阴性向阳性转化,或阳性向阴性发展,是一个阴阳消长的过程。也就是组织器官功能进退与代谢增减的过程。在阴阳的相互转化过程中,必然存在着一个过渡阶段,无论或长或短。在阴阳相互转化的过渡阶段乃是偏阴、偏阳的性质;偏于阳的仍是阳性病理过程,偏于阴的仍是阴性病理过程。太阳病脉反沉是太阳向少阴发展,虽阳病见阴脉,但表阳未衰,寒气未盛,病性仍偏于阳,所以仍为太阳,脉沉谓之反。少阴病反热是少阴向太阳转化,虽然发热,但阴寒未消,阳气尚微,病性亦仍偏于阴。所以仍为少阴,发热谓之反。阳明病脉迟不是转阴的病机。阳明脉迟潮热汗出为里实可下证,若阳明脉迟汗出恶寒是表未解,为阳明太阳并病。太阴病脉缓是向阳明转化,为太阴向愈的表现,所以下利自止。少阳脉弱是向厥阴发展,厥阴脉浮是向少阳转化。凡阳病向阴发展为病进,阴病向阳转化为病退。总之,同病位的阴阳相互转化是个阴阳消长的过程,不是阴阳合并的过程。
    《伤寒论》中合病并病的条文有冠以合并字样,有不冠以合并字样的,凡是表、里、气机证状相合并的证候,皆是合并过程。但亦有名为合病而实非合病的条文,俱收入本篇加以讨论。伤寒合并病条文的编次,以伤寒论固有的次序是从太阳治的在太阳篇,从少阳治的在少阳篇,这是合理的。今为了叙述方便,集合并病条文于一篇,或许有助于对它的理解,想也无害六经辨证的系统性。