第二章 阳明病纲领(5)

    27、“阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此必大便硬故也。——此亡津液，胃中干燥，故令大便硬。当问其小便日几行。若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今为小便数少，以津液还入胃中，故不久必大便也。”
    本条指出阳明病，病已差尚身有微热心烦而不去，是因在病理过程中汗出过多而结肠有硬屎之缘故。自“此亡津液”以下六十字是后人注语。文中反复以小便之多少揣测大便的情况，辞义浅陋。特別是“今为小便数少，以津液还入胃中”一语最为无理。
    在阳明病理过程中，发热汗出则消耗大量水分。同时结肠对水分的吸收增强，由此使大便燥结则小便短赤。当阳明病解，热退身和，汗撤渴止则二便通调。这是一般的临床辨证常识。若以小便的多少来断定大便的通否，难以准确。若阳明病已差，尚微烦不了了，知有硬屎，少与调胃承气汤则胃气和而大便通，何必斤斤计较小便日几行！