慢性肺病方

慢性肺病方
辨证：
长期咳喘，胸闷痰壅；（支）气管炎，肺气肿、肺大泡。
主方：
全瓜蒌50克、杏仁20克、厚朴30克、陈皮20克、生姜20克、半夏
20克、茯苓50克、泽泻25克、薏米150克、地龙20克、西洋参10克（研粉加入药液)
化裁：
(1)若咳嗽不严重可去地龙。

　　①慢性肺病的病势

　　慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张，这四个病在中医有没有区别?这个事情不好说，因为他们从哪个角度看。

　　从气管，一个肺有许多的气管，和一个循环系统的血管一样。那把循环系统的血管动脉、静脉、主动脉、大血管、周围血管、微血管，中医没这么分过。中医是从这个病的表现上，从他的现象上看。这个现象啊，就是我们说的症状，要从症状上看，就是我们列的七个现象都是症状。从症状上看什么?就是看病的趋势。你比方说慢性支气管炎，中医是从症状看，不是从器质看，你是从症状，从趋势看病，这个趋势当中包括本能，叫本能的趋势。你要按照中医说，肺就是肺，没有气管这种分法。如果我们要说是从喘、咳嗽、有痰、没痰，有痰什么样的痰，是稀的还是黏的。如果说吐在水里是漂着?是沉下去的?这才回到中医来了。你要如果说用中医的观点看，就是说你是脏腑辨证还是经络辨证还是八纲分证还是三焦等等，你使哪一个辨证，又有哪一个看法。

　　我们今天是以系统、以本能系统来看，在传统的那些东西，不是都丢弃了，没有丢弃，哪一个也没有丢弃。而且是看得清楚一点，更正确一点。所以这个问题我们是跟着支气管炎走还是跟着中医的趋势走?你如果说跟着西医的器质变化走，那用不着大家来这学习了，哪都可以。说这些病要是找你来的时候，恐怕就是治不了了。化学药治慢性支气管炎，我没听说哪一个治好的。生病是生病，吃药是吃药，你生你的病，我给我的药。你喘我就扩张气管，(跟治)高血压有什么差别，扩张血管。说痰多，有止咳的药，有祛痰的药，就是没好病的药。那么中医对这几个病怎么治,还得说症状。你什么症状也没说，我要是非说不可，假设有什么症状怎么治。我要是不假设，那我就得问你了，慢性支气管炎什么症状啊?

　　这个喘和阻塞性呼吸困难有差别没有?有。到了慢性支气管炎发展到一定程度，肺气肿，这个肺老是胀着。这时候正好这个小循环血一来，在肺里转一圈，加上氧气再回到大循环，氧气加不了那么足了，它主要是心脏缺氧，心脏缺氧，胸闷得厉害，为什么它叫肺气肿啊?这是个肺的器质发生的一个变化。为什么叫肺心病?单说心，心没毛病，是因为肺使心缺氧，它叫肺心病。说我们要把这个东西，按照他分开我们就得跟着他走如果说我们按照我们自己的理念分开，再叫他这个名就不合适。我们这么看，这里头一个肺心病，一个肺气肿，一个慢性支气管炎，你说怎么个分法?还是得说症状。离开症状了中医还有认识病的能力吗?没有了。对，咱说症状。反正喘这是个最重要的。西医医治就是扩张气管和扩张血管一样。就是这么拖着这个病，知道扩张气管好不了，暂时我给你把气管扩张开来，缓解缓解你这个喘，能缓解多少啊，缓解不多，缓解多少算多少。等这个要扩张的效能过去又喘，就这么一天一天的挨着过。

　　②肺病的治疗思路:利尿、祛痰、通肠中医怎么治啊?中医是利尿。可没人说过利尿，我说。利尿、祛痰，让痰排出来，让尿利下去，尿利下去，把一些病理物质排下去了。再一个，通肠，大便要是不通，要是大便秘结，还要通肠，那最好那个药是瓜蒌，既能通肠也可祛痰。你看那横结肠在那和肺就结着一层隔，就是一墙之隔的邻居，再一个就是循环和肺通着，所以把大肠的内容物排出去以缓解肺的压力。依我看是肺的活动空间拉大，呼吸肌的运动加强，肺组织内的内容排出去，支气管也好，肺气肿也好，哮喘也好。中医都是这几个方子。利尿就是，头一个首选的是茯苓，其次是泽泻，再一个是惹故仁;肺里的排异，头~个是瓜蒌，杏仁，厚朴，止痰也排痰，也是往下走的，也属于130·排异的，半夏、生姜:要是向外排痰，用瓜蒌子，就是瓜蒌的种子。这一个如果说吃了以后吐痰，那痰特别光滑，特别容易吐出来了，它也有通大肠的作用，也能缓解呼吸肌这个药;还有一个药能缓解肺的气管痉挛的，是地龙。对于胸腔积液，也是这么治。

　　③痰不是病而是病的产物

　　我说痰是病不是，谁回答?你这个思想有一个轨迹，你在哪条路上走的，你上哪去，你从哪个路上走。我这个思想也是，从痰出发，我要上哪条路上走，我走到什么目的地。所以我问你:痰是病不是病?这是我们出发的地方。痰不是病，痰是病的产物。那么说痰不是病，痰是病的产物，我们是治痰还是治病，明确了一点，是治病不是。我们要一治病，这个病变了，它的产物也得变，对不对?所以我们不治痰，我们治病。过去五痰六饮，寒痰、热痰、湿痰、燥痰等，有五种痰。五种痰我想应该是五类病的产物，但是病不同产物也不同。我们治病不治痰，所以把痰分几种没有意义，还是分病吧，这么说。说治痰，利尿也治痰，厚朴、杏仁也治痰，葶苈子也治痰，莱菔子也治痰，苏子也治痰，白芥子也治痰，治痰的药多了。还得说是什么病?你要是不管病怎么样，我就知道痰，我就知道是治什么痰，这个样的大夫不是没有，这叫什么大夫?我看把他抬高一点，他也不过是个下医。那个痰没有说的意义了，说病。它是病的产物，病好了没有了。

　　④肺纤维化病因是长期肺缺血肺纤维化这个东西是怎么成的?第一个条件是长期的肺缺血，是一种其他的原因缺血，并不是说像我们刚才说的肺气肿、支气管炎的缺血。有一些职业病你看，从前的石匠都有矽肺病，矽肺病能不能好?我说完全能好，就吃药，仍然还是把它排出来。肺纤维化怎么治啊?我们的本能系统有一个自我修复的能力,我看这个能力在哪呢?在生化程序里,在循环系统里,那是最简单的说法。总体来说在一个大健康的内部环境当中就会自然修复，这是最简单的说法。有做手术的大疤痕两三年自我修复平了，留下一道纹。多少年的肾萎缩，睾丸萎缩在几个月修复了，所以我断定肺纤维化也会被自我修复系统、自我更新系统改变那种病态，恢复原来的生态。我治过肺纤维化，最后我没法让人家去检查，你那肺纤维化怎么了，他说我好了，我也不喘了，我也不难受了，什么事没有了。