胡希恕

　　胡希恕，1898年生于沈阳，清末太医之学生王祥征的弟子。1936年悬壶于京城，1952年约陈慎吾、谢海洲共同开设私立中医学校，1958年调入北京中医学院，1984年病逝，享年86岁。胡先生行 胡希恕的经典时方(0篇) 胡希恕的医案(10篇)

随机经方家

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　　胡希恕，1898年生于沈阳，清末太医之学生王祥征的弟子。1936年悬壶于京城，1952年约陈慎吾、谢海洲共同开设私立中医学校，1958年调入北京中医学院，1984年病逝，享年86岁。胡先生行医50余载，早年即以“经方派”著称。20世纪60年代初，其“《伤寒论》的六经论治与八纲的关系”的报告，《人民日报》给予高度评价，认为是解决“历代医学家缺乏论述的难题”;20世纪80年代初期，日本中医界称赞胡老是“中国有独特理论体系，著名的《伤寒论》研究者、经方家”。

　　中国现代杰出的经方家、中医临床家、师承教育家，率先提出了《伤寒论》的六经来自八纲，明确了经方治病是根据症状反应，先辨六经，继辨方证，求得方证对应治愈疾病;经方医学是不同于《内经》的医学理论体系。

　　胡希恕先生作为临床效果卓著的经方大家，被中医名家刘渡舟高度评价:“每当在病房会诊，群贤齐集，高手如云，惟先生能独排众议，不但辨证准确无误，而且立方遣药，虽寥寥几味，看之无奇，但效果非凡，常出人意外，此得力于仲景之学也。”胡希恕先生曾经担任北京中医药大学东直门医院教授，其“六经-八纲-方证”的辨证体系疗效卓著。作为“谨守病机派”代表的胡希恕先生,与“脏腑经络派”代表的刘渡舟先生、“方证药证派”代表的叶橘泉先生，被誉为中国现代伤寒学术史上的三座高峰。

　　胡先生毕生致力于《伤寒论》的研究，提出如下独特的见解：

其一，胡先生认为《伤寒论》取法于《伊尹汤液经》，为最古三大流派(神农本草、黄帝针灸、素女脉诀)的神农本草派

　　其根据为：晋代皇甫谧《针灸甲乙经》序称“伊尹以元圣之才，撰用《神农本草经》以为汤液”;宋刻《伤寒论》序也有“仲景本伊尹之法，伊尹本神农之经”的记载;从药物理论来看，更能看出《伤寒论》和《神农本草经》本一脉相承。胡老指出，研究伤寒应重视它与《黄帝内经》体系有别。

其二，胡先生指出《伤寒论》于三阳篇，先太阳、次阳明、而后少阳，于三阴篇，也是先太阴、次少阴、而后厥阴，均把半表半里置于最末，这是论述上的需要或安排，但并不代表传变次序如此，临证也绝无阳明再传少阳，尤其传变又复回太阳之证。他强调厥阴不是伤寒的最后阶段，只是重要的转归或枢纽。

其三，胡先生提出《伤寒论》的六经辨证不是脏腑经络辨证，而是八纲辨证。

　　胡老认为，由于虚、实、寒、热从属于阴阳，故无论病位在表、在里以及在半表半里，均当有阴阳两类不同为证的反应，这样三而二为之六，即病见之于证的六种基本类型，所谓六经病(证)是也。太阳少阴为表，阳明太阴为里，少阳厥阴为半表半里。太阳为表之阳，少阴为表之阴;阳明为里之阳，太阴为里之阴;少阳为半表半里之阳，厥阴为半表半里之阴。胡先生的辨证体系框架

　　辨六经，析八纲，再辨证，后选方，此即胡先生的辨证体系框架。六经和八纲虽然是辨证的基础，并于此基础上即可制定施治的准则，不过，若说临床实际应用，这还是远远不够的。临证有无疗效，决定于方证对应与否。执一法，不如守一方，这是充分认识到《伤寒论》的方证辨证重要性的概括。方证是《伤寒论》的精华，《伤寒论》中有以方名证的范例，如第34、101条“桂枝证”、“柴胡证”等。

　　从仲景六经病中同一经下的不同方证也可证明：方证较之证型更为直接、更为深入，且具有定性、定量的性质。如太阳病，即使得知是风寒、风热，也要看患者所表现的症状，不论是风寒或风热，都可能在人体产生或热或寒，或虚或实，或表或里的症状，分析症状所应归属的方证，才能明确当用方药。若发热、汗出、恶风、脉缓，则宜用桂枝汤;若无汗身体疼痛，脉紧而喘者，则宜用麻黄汤。这些方剂，虽都属太阳病的发汗剂，但各有其固定的适应证，若用得不恰当，不但无益，反而有害。

　　六经之分，只概括了为病的表里(含半表半里在内)阴阳，当然还须进行寒热虚实的分析，则六经八纲俱无隐情。八纲虽为辨证的基础，但辨证宜从六经始，《伤寒论》以六经分篇就是这个道理。六经辨证不只限于伤寒，乃是辨万病之总纲，而脏腑辨证、三焦辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证只不过是六经辨证的扩展与延伸。不论是脏腑辨证、经络辨证，还是六经、八纲辨证，最终都要落实在方证上。因此胡先生认为方证辨证是六经、八纲辨证的继续，更是辨证的尖端，值得我们进一步挖掘与探究。