宋本23.1太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可。汉。太阳病。
这是一节,这一大条分成三节。头一节,说太阳病在八九天的时候,真正的伤寒病八九天的时候就是一个关口。这个病好也在这个时候,危险期过去了;可是病的恶化也在这个时候。八九天在伤寒病里是这么一个阶段。假如这个病有了这种变化,“如疟状”,发疟疾大家都知道,定时发作;“发热恶寒”,有定时的发热恶寒,而且“热多寒少”。表证以恶寒为主,我们以后有很多段落,(如)“恶寒者表未解”。如果病要去表,恶寒就要少,没有表证的就不恶寒。所以表证我们每每以恶寒的轻重多少,而来验证表证之进退有无。那么这一节就说明这个,这个人变成这么个情形:定时发寒热,可是热多寒少。是不是这个病转变了呢?底下又接着说了,“其人不呕”,要转变成少阳病,则心烦喜呕,非要呕不可,但这个人不呕,证明没传少阳。“清便欲自可”,就是大小便正常。二便正常了,也没传阳明。若是传阳明,则大便燥结,小便黄赤或红赤(但)也没有。所以这病既没传少阳,又没传阳明,只是一天二三度发,就是二三次发寒热,而且热多寒少。
是不是这个病转变了呢?底下又接着说了,“其人不呕”,要转变成少阳病,则心烦喜呕,非要呕不可,但这个人不呕,证明没传少阳。“清便欲自可”,就是大小便正常。二便正常了,也没传阳明。若是传阳明,则大便燥结,小便黄赤或红赤(但)也没有。所以这病既没传少阳,又没传阳明,只是一天二三度发,就是二三次发寒热,而且热多寒少。看看脉吧,“脉微缓”。微缓不是又微又缓,而是微见其缓,微微的缓。脉不数急,也不紧,见着像缓弱,缓弱说明这个病现在平静。咱们开始就讲“脉若静者为不传也,脉若数急者为传也”。脉数急说明病正在发展变化,而脉微见其缓弱说明邪已经衰了。可是这病现在来说是没好的,还是发热恶寒如疟状嘛,而且热还偏多一点。热多脉应该快呀,应该数急,但脉反倒微缓,挺缓弱,意思也就是当然不是快了。根据脉与“热多寒少”比较来看,这个热不要紧的,不久将好了。因为脉见到缓弱,是邪衰的一种反映。尤其急性病一来,脉都数急呀,而且应手脉紧,紧脉不是好现象。假若这脉也不紧了,而是缓弱了,也不快了,那么这个病也就停止了往前进展。尤其缓弱,说明邪气已衰了,病就“不了了”了,言外就是说这个病不治也可以望其自愈。这是头一段。
太阳病。太阳之为病,脉浮、头项强痛而恶寒。
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