宋本25服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤

　　桂枝二麻黄一汤方桂枝一两十七铢(去皮) 芍药一两六铢 麻黄十六铢(去节) 生姜一两六铢(切) 杏仁十六个(去皮尖) 甘草一两二铢(炙) 大枣五枚(擘)上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。本云，桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分再服。今合为一方，将息如前法。(太阳病篇)上卷，统统以桂枝汤为基础，反复这么说，应该服啊，不应该服啊，服桂枝汤有什么问题啊，或者错服桂枝汤怎么样，净讲这些。头一节之中，​“脉洪大”是错的，讲到后头就知道了，应该是脉浮，洪大改成“浮”就对了，后头有(讲到)​。桂枝汤发汗后外不解，脉浮者还用桂枝汤。脉洪大是错的，洪大是个实热之象，是白虎汤证，下边有(讲到)​，恐怕抄写的时候把下面那个脉写到这里了，这是错的。脉浮，脉浮则病在表嘛。已经服过桂枝汤了，​(但)服得不合法。我们前面讲桂枝汤啊，就是微覆[插图][插图]汗出，要是似汗出者更益佳，大汗淋漓，病必不除嘛，这个(服桂枝汤大汗出)就是犯这个(大汗淋漓)病了。吃了桂枝汤，大捂大盖啊，人出了一身大汗，表是不会解的，如果脉浮者可以吃桂枝汤如前法，还像以前服用桂枝汤的方法。

　　这一段里头也说明一个定法，如果是表证，我们发汗后，就是桂枝汤发汗后表不解还用桂枝汤。那么麻黄汤发汗后表不解呢?可不能用麻黄汤了，也是用桂枝汤，这也是一种定法。所以桂枝汤看起来是一个平稳的方药啊，伤津液不重。下之后也是。太阳病不可下之，要是下之后表不解呢?也可以用桂枝汤。下也伤津液啊，津液有伤而表不解，那只能用桂枝汤。我们以前讲了桂枝汤既是一个解表去热，同时它也是一个安中养液的方药，桂枝汤养津液，所以大汗出之后而表不解脉浮，仍然可以“服桂枝汤如前法”​。“若形如疟，一日再发者”​，如果定时发寒热，就是疟疾了，一阵冷一阵热的，一天再发，​(也就是)两次，那么这需要桂枝二麻黄一汤。为什么呢?如果吃完桂枝汤而大汗出之后，不出汗了，而是变成疟疾似的，一天两次发寒热。定时发热，这是桂枝汤证。前面也有(讲到)​，桂枝麻黄各半汤咱们也说了(这个问题)​，可是它没有汗，这就是麻黄汤证。但是这一段(桂枝二麻黄一汤)桂枝汤证多，与上面(那个)身必痒、汗是要出不来那个样子，而且面有热色，那个桂枝麻黄各半汤，麻黄汤证就要比这个(桂二麻一)汤证多一点，所以古人用药严得很呐。

　　这个(桂二麻一)形似疟，它也没有汗，可是麻黄汤证呢?​(与)上面那个(桂麻各半)对着一看就知道了，它(桂二麻一)比那个(桂麻各半)少，没有“身必痒，不得小汗出”那种要出汗的情形，所以(桂二麻一)这样子麻黄汤证更少了。所以拿着这个书来看，中医辨证严得很，所以(只有严密辨证)这样才能看好病，他用桂枝二麻黄一汤。

　　桂枝二麻黄一汤方剂也是一个极轻极轻的(量)​。你看看后头那个方子的解释就知道，他说“本云，桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分再服”​。说本来是这么个对药物的用法，桂枝汤用二分，麻黄汤用一分，共计合多少呢?共计合两升。这个合法，古人是这么个办法：麻黄汤也煎好了，桂枝汤也煎好了，随便拿一个东西都行，拿一个匙子也行，你舀二匙子桂枝汤，舀一匙子麻黄汤，往另一个器皿舀，共计舀两碗，那么它们俩还是二比一之比，所以原来的本云，就是仲景以前这个方子(的用法)是这么个办法，就是把这两个方药，桂枝汤取二，麻黄汤取一，取到二升，然后分成两次服。那么现在张仲景就把这(两)个方子的药物合成一方了。将息如前法，将息就是面、肉、五辛那类禁忌，但是这个(方子服用后)不要喝稀粥了。根据药物的分析，林亿他们说，桂枝汤根据原方分量的合法取5/12，麻黄汤取的是2/9，这5/12和2/9比啊，也正是(约)2∶1。这种取法药量更轻了，轻得很了，所以这个方子(桂枝二麻黄一汤)吃下去并不大出汗，稍捂一捂、盖一盖，也就是微微的透表而已。