139 太阳病，二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也

　　139 太阳病，二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作结胸;未止者，四日复下之，此作协热利也。

“四日复下之”​，​《医宗金鉴》改做“复下利”​，我认为这(种改动)是对的。​“复下之”当“下利”讲也可以的，不是再吃泻药啊，没有这种“下利不止还给吃泻药”的大夫。太阳病在二三日的时候，一般说不传里，那么这个人“不能卧，但欲起”​。不能卧但欲起大概都是气短、喘，小青龙汤证就是那样的：咳逆倚息不得卧，靠着东西坐着。里头要是有停水是这样的。水就下，你要是坐着，水往底下去，沉于下，一躺下就往上顶横膈膜，要喘，短气。那(本条所说)这个病人呢?他是“不能卧，但欲起”​，这肯定有两种问题：​(一个是实结，一个是有水)​。说心下有所结，阳明病里实也能让人喘，要不咱们现在治喘。每每用下药，里实嘛，使横膈膜上下运动发生障碍，也要喘的，所以腹满而喘。凡是“不能卧、但欲起”者，心下一定有东西，为结。有东西是两个问题了，一个是实，一个是有水。这时候看看脉吧，要是实，脉沉紧或者是沉滑、沉大等那种的(则为里实)​。本条脉微弱，不是那么实，可见就是水，所以他说，​“此本有寒分也”​。

在心下部这个地方有水的成分在，所以脉不那么实、不那么大，而微弱。“反下之”​，有水饮的不能吃泻药的。​“若利止”​，假设说吃泻药之后不利了，那就说明他不但有水，也是有热了，​“必作结胸”​。而且太阳病表没罢啊。二三日嘛，就是有里证也不能吃泻药，那么一吃泻药，表邪也陷于里了，与里水相结，必作结胸。本有寒分了嘛。“未止者”​，下利不止，二三日吃的泻药到第四天还继续下利，​“此作协热利也”​，不能结胸了，水协同泻药而为下利。协热利是古人对热利的一种称法，协热也叫夹热，就是表的热，协同下利一起而为利，叫协热利，也叫夹热利。这种利是夹着热的，没有热则这种利就好了，前面讲的葛根芩连汤就是这样，一去热，下利就止。他反复说了，如果里头只是热没有水，不会结胸。又有热又有水容易结胸。​(如果)不结胸，水由于泻药的关系，加上协着热而下利不止，叫协热利。协热利在这儿提出来与上面提出的黄疸是一样的，都是借这个说明结胸证是由于热、水造成的。