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178 脉按之来缓,时一止复来者,名曰结。

出自太阳病相关的经方为《
178 脉按之来缓,时一止复来者,名曰结。又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结阴也。脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代阴也。得此脉者,必难治。
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经方家讲条辩(胡希恕胡老为主)

又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结阴也。脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代阴也。得此脉者,必难治。这里是解释结脉、结阴、代阴这几种脉。“结”​,就是脉来之“缓”​,这个“缓”不是慢,一般都给解释为“脉来迟”​,不是迟。​(一般都给解释)说“迟中一止谓之结,数中一止谓之促”​,​(我认为)这错了。这个脉按之没力气,​“缓”​,就是我们前面所说太阳中风那个脉,弱,脉绷得不那么紧,而且脉道弛纵,这谓之缓脉。​“时一止复来”​,有时候它一止,马上就来,这谓之“结”​。所以古人给结脉起的名字相当好。结者,如绳子有结。绳子当间绑个疙瘩,虽然有个疙瘩,可前后都联系着。所以有个疙瘩,过去还是一个绳子。就是“止而就来”​,这就是结脉,结脉这是没问题的(没病)​,正常人也可以有的。不关乎快慢,数中一止也叫结。

“又脉来动而中止”​,脉来不是“缓”了,​(而是)脉“动”​、摇动,就是咱们说的“动”脉了,跳动摇摆,谓之“动脉”​。脉来呀,手底下脉不平静,跳动,或脉摇摇摆摆;​“中止”​,不是“时一止而复来”了,​(而是)​“中止”了,中间没了。然后“更来”​,来可是来,冷丁来得快一阵,​“小数”​。脉又是微小,细小的小,而且也快。这个脉最坏了,这是极不整的脉呀。来,你摸这个脉的时候,它是有跳突的情形,然后没了。再来则非常小,来的时候,这个脉疾数无度,快。​“中有还者反动”​,也不是整个终止,也有的时候停一下它(脉)也来。可是来了,​(脉)那个样儿还是动,还是摇摇摆摆。所以一阵快一阵慢,脉或者一时摇摆,一时不摇摆,这个(脉)坏得很,所以“名曰结阴也”​。结阴在一般的脉书里头没有,不提的。仲景这个书特别提出。那么这种脉叫什么呢?如虾游,如鱼跃。虾到时候它一聚敛,鱼到时候一跳动,这个脉(结阴脉)就这样,这是死脉。就是咱们后世所说的怪脉,所以他叫结阴,这是最虚了。

“脉来动而中止”​,这同上面一样,​(脉)没了。​“不能自还”​,不是没了就来,不能够自还。​“因而复动者”​,比较长的时间,这个脉才再动。古人管它叫作“代”的道理是:这个脉没了,就像另外一个脉来代替它来了,所以叫作代。​“名曰代阴也”​。代脉也是极不好的脉。那么我们现在在临床上的体会就是这样子:时一止就来,这是“结”​;中止良久而再来,这就是“代”​;如果脉来得再快慢不均,脉形儿跳动无已,这是怪脉,那就是“结阴”或者“代阴”这一类的脉。结脉比较轻了,代脉时间长了是比较重。所以得这个(结阴、代阴脉)病,尤其久病,有这个脉是不好的。​“得此脉(结阴、代阴)者,必难治”​。那么到这儿,我们把“太阳篇”讲完了。

 

太阳病

太阳之为病,脉浮、头项强痛而恶寒。...

太阳病朗读
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