180 阳明之为病，胃家实是也。

我们研究阳明病，就是我们说的里阳证，就是研究病邪充实于胃的这么一种病。实和热都属阳，所以这就是阳明病。那么这一章书就是辨阳明病了。

前面那是根据阳明病有这么些不同的来历，他说太阳阳明、正阳阳明、少阳阳明。这一章，什么叫阳明病？就是胃家实。太阳阳明也好，少阳阳明也好，那么都得有胃家实的这种关键证候，才能知道太阳阳明并病、少阳阳明并病，正阳阳明那就不用说了。要是胃家不实呢？这个实要活看，我刚才说那个按之满、疼、拒按，就证候上来看，这就是邪实于胃肠而发生阳明证候者，就叫胃家实，可以这样理解。

总而言之，所谓阳明病就是邪充斥于胃肠之里的这么一种病，这就叫胃家实。