225 脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。

　　所以说他这个书，在“阳明病篇”里的东西不净属于阳明病，你看这一段与阳明病什么关系啊?他是为了做比较，不让你这么用(在阳明病)​。“脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。​”这一段，我们在太阳篇里头讲那个白虎汤(176条，伤寒，脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之)​，那个白虎汤脉浮滑说是表热里寒，它后边也注了，说恐怕是白通汤。所以那个(176条)跟这一段都串了。那个(176条)脉浮滑绝不是表热里寒，​(本条)这个是表热里寒，那个(176条)脉浮滑就是表里俱热，就是内外俱热。那么(本条)这个，假设是表热里寒，这是冲着少阴病说的，少阴病也在表，表热里寒，同时下利清谷，用四逆汤不为不妥，因为表里同时有病，下利清谷的里虚寒得厉害，舍表救里这也是定法了，但是(我认为)不如用白通汤。所以我们讲那节的时候，我让你们翻翻后头(章节)​，王叔和他们都注意了：说白虎汤表热里寒，一说就是白通汤。恐怕是这一节(本节)​，那一节(176条)不会是白通汤，脉浮滑不会是白通汤。

　　脉浮还是表，迟是里寒，这个脉(脉浮而迟)与这个表热里寒的断语都对了，那么如果要两解其表里就应用白通汤。白通汤是附子、干姜，搁大葱葱白。葱白是个发汗药，温性发汗药。咱们后头有，少阴病下利，用白通汤。那么这(少阴病下利，用白通汤)就同我们用葛根汤治阳性的太阳阳明合病的下利是一样的。下利现表证，有用解表治下利的手段。病下利是一个病，就是痢疾了，它现表证就要由表解，疾病的反应就是这样的，所以你吃葛根汤一发汗，热一出，痢就好了。那么如果现于阴证呢?你用葛根汤是不行的，需要用白通汤，白通汤既温里也解表，也是个两解的法子。​(本条)这个地方说是表热里寒，表热有表证的热象，里寒就是指下利清谷了，那么我认为用白通汤还是恰好的。这个(问题我们)做过研究。他在这一段上(176条)没提(白通汤)​，可是在白虎汤上他提了，什么亦云白通汤，所以白虎汤恐怕不对，他冲着表热里寒这四个字说的。那么(本条)这一段，如果就用四逆汤也不算错。所以咱们在这地方也不用改了，因为里证、表证同时存在，里证要是虚寒，可以先救里而后解表，有这么一个治法。

　　我们上次讨论白虎汤(176条)​，我们提到这个了，说将来有这么一节。他这个书是有错误的地方，这个书王叔和也是收集的，也不是现成的东西，他也找多少本(仲景原书的版本)​，净抄写的，这里错误的地方是不少。陈修园说不应该有错，他说王叔和去后汉为时不远，这也是个(陈修园的个人)看法了，实质呢，这真是有错。表热里寒，我认为将来讲少阴病的时候再重新讨论这个。但是这个(表热里寒)可不能搁到阳明病里，为什么搁到阳明病里?就像我们在太阳病里头他说半表半里，它是不可发汗，你看柴胡汤证，不可发汗。少阳病他搁到了太阳篇里头了。以下这几节全不是阳明病，全是不可下的，不但不可下，连白虎汤都不能用，都是反面的东西，给你来个(反面的提醒)​。我们研究阳明病是要除热，要攻，要使下药，但是有些证候，不可攻也不可祛热，​(本条)这一段就是这样的。其实这个不应搁在阳明病篇里头。