239 病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。

　　“燥屎”与“大便硬”还有点不同。燥屎者，屎存在的日子相当多，由于它燥，横在里头不下，谓之燥屎。“大便硬”​，是应该排出大便，由于它硬，排不出去，这可以说它(屎)在下面。燥屎则不然(横在里头不下)​。燥屎、宿食都是似相同，而实质上又有分别。燥屎、大便硬和宿食全有用大承气汤的机会。我们怎样来辨认它?(本节)这儿就是有这么一段，说这个人他不大便已经有五六天之久了，​“绕脐痛”​，围绕肚脐发疼痛，而且“烦躁”​，烦躁就是有热，​“发作有时”​，一阵一阵的，时疼时不疼。这说明什么问题呢?燥屎横在里头它不通，欲通不能。

　　欲通，​(但燥屎)涩滞在肠子里，要一动就疼得不得了，所以他就发作疼痛。但是它又不能不行，大便往下行，肠子蠕动啊，往下催，一催人就疼得不得了。有时候他也不欲大便，不行(不行大便)​，暂时就不疼。所以他说“发作有时”​。大便要行，他就疼，大便不行，暂时他也不疼，所以他是“发作有时”​。这种情况，根据外在的症状，这是有燥屎的一个证候，那当然用大承气汤。有几天不大便了，这个人绕脐痛，发作有时，这肯定他是有燥屎，是大承气汤证。