经方家 经方 本草 首拼 医话|讲稿 条辩 中成药 病类 典籍 经典时方 方症 自我诊断 经方问答 公众号文

261 伤寒身黄发热者,栀子柏皮汤主之。

出自阳明病相关的经方为《栀子柏皮汤
[主治] 黄疸,没有可汗之表证(如发热,无汗恶寒等),没有可下之里证(如腹满拒按,大便不利等),而只有内热喜冷等现象。
261 伤寒身黄发热者,栀子柏皮汤主之。
()

经方家讲条辩(胡希恕胡老为主)

栀子柏皮汤方
肥栀子十五个(擘) 甘草一两(炙) 黄柏二两上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。

“伤寒,身发热,栀子柏皮汤主之”(编者按:胡老一开始没按照“身黄发热”的原文,而是说“身发热”​)​。这个“身热”与表证的“翕翕发热”热型是不一样的。太阳病“翕翕发热”​,感觉热笼罩人的体表,所以叫“翕翕”​,合而不开嘛。​(本条)这个“身发热”​,热都是从里来的。所以阳明病更厉害了,蒸蒸发热。那么这个“身发热”​,也就说明不是一般的太阳病表证“翕翕发热”​。那么这一类的表现,要是发黄的话,用栀子柏皮汤主之。所以“伤寒,身黄发热”​,身上有黄而发热,没有“腹微满”​,像我们说的茵陈蒿汤那个内实(第260条)​。也不是像前面(第259条)所说的“寒湿在里”​,只是热。

这一段文字,它是简。那么我们在临床上用这个方子,都是人特别烦躁。如果遇着这种黄疸,这个人烦躁不安,但是大便不实,就是大便通调,里不实,有热而没有寒。这就是用一派苦寒药就行,所以他用栀子、黄柏、甘草。栀子、黄柏,是苦寒解热的药。黄疸的发现也很多,​(若用栀子柏皮汤治疗黄疸,要注意)主要他是烦,烦得厉害,所以他以栀子为主,另外加上黄柏。

阳明病

阳明病就是里阳证...

阳明病朗读
()