268 三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。

　　三阳合病就是既有太阳病，又有阳明病，再有少阳病，同时发作，不是有先有后，这就为合病。有太阳病的发热怕冷，阳明病的大便干或者胃家实等情况，再有少阳病口苦咽干等情况合在一起，叫三阳合病，同时发作。(三阳合病)这个证候他没说，他是就脉上来说一说。​“脉浮大，上关上”​，就脉上说这是三阳合病，脉浮是太阳脉;脉大为阳明脉，阳明脉大;上关上为少阳脉。“上关上”​，靠关上一点叫上关上，上关上以候心下之疾，​《金匮要略》里“五脏风寒积聚”一篇说，上关上以候心下之积。我们讲少阳病在胸胁部位，主要在胁下，胁下与心下在上下的部位上说是相当的，因此上关上以候少阳之邪。三部九候，三部是上以候上，下以候下，中以候中，这是粗糙地说，细说就是“夫脉当取太过不及”​，就是“胸痹心痛短气病脉证治”讲的，非常好。浮大之脉，显现于上关上，冲着脉上说，上关上，候少阳之邪，这个地方脉浮大是少阳有热，所以(本条)就脉上说是三阳合病。这个三阳，我们一会儿再好好讨论讨论。

　　阳性证都是亢奋的、热性的，三阳都是热，就是表里内外全热了。在《内经》上有一句话，​“壮火食气，气食少火”​，人一点没有(火)是不行的，可是得不大的火——少火，人的气就能生，但火大了伤食人气，所以说“壮火食气”​。那么三阳同时有热，内外表里这是壮火(俱热)了，伤人气，所以“但欲眠睡”​。​“目合则汗”​，这是气虚。那么(换个角度)再说呢，就是热在里蒸的一个现象，内外俱热，所以人昏昏欲睡而盗汗出，​“目合则汗”就是盗汗。