273 太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。

　　太阴病是里虚，咱们所说是胃虚停饮，所以他腹满。那么胃有水，他就要吐。这个腹满是个虚满，咱们前面也讲不少了，所以胃虚则客热邪气都往胃里头来，所以肚子它就发满。里头有停饮呢，他要吐，吃不下，现在辨证也常这么说，脾虚有湿、不爱吃东西就是这种情况。这个不是只有饮而已，由于胃虚有饮，他还不能自己收持，所以“自利益甚”​。自利，就由于本身虚而自下利，不是由于吃药的关系，而且越来越厉害。他是由于胃虚，里头有停水，而且胃虚，机能沉衰到这个地步而不能收持，而且水在里头还不能保持住，失去收摄作用，所以他自利而益甚。

　　因为寒水刺激胃肠，他是要疼的，那么如果要是刺激不那么厉害，有时候也不疼，所以“时腹自痛”​，也是自痛(请注意与第239条“绕脐痛……发作有时”相鉴别)​。那么这类的病，就是虚寒在里，这是以“下”为禁，应该用温药来补。如果要把这个腹满误为里实，误为咱们前面讲的那个胃家实，而“下之”就坏了，​“必胸下结硬”​。这个“结”字，在《玉函经》是个痞，痞硬与结硬差不多，这倒没什么关系。一“下”​，更使得上边虚了，寒饮更往上冲逆，所以他胸下部更硬满，而为结硬之变。这一段主要是说明太阴病的特征。也就是说我们在临床上遇到虚寒在里，反应腹满而吐、食不下、自利腹痛越来越厉害，这个病就是属于太阴病。这跟阳明病正是一个对立，正是一个相反的，那个(阳明病)是热结于里，一派实热证，这个(太阴病)是虚寒在里，一派虚寒证。