309 少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。

　　吴茱萸汤以吐为主，吐得厉害。吴茱萸汤证候我遇到多了，真是这个样子，那个人真要死(形容吴茱萸汤证之剧烈而已)​。以前我一个邻居，他一犯这个病，一点也起不来，就是吐，同时头晕厉害，就是先前讲的“水饮上冲”的那个晕，头眩晕得厉害，可不“时时自冒”​，与(本条)这个病是一样的“手足逆冷”​。他一吃药就好了，我就给他吃这个吴茱萸汤，他自己都记住了，一犯病就找我说“我还吃那个辣药”​。这个方子又苦又辣，辣得很。所以(本条)这个虽然说是“吐利”​，利并不厉害，以吐为主的，当然里头的水多，既吐，下边也利，不是一点也不利，同时手足厥冷。手足厥冷不一定是胃气全败了，你得看情形。那么假设胃气败那种手足厥冷，前面(条文296条、298条)的就是的，只躁、躁烦，不得安宁，死证是那样的。那么(本条)这个手足厥冷，气往上冲得厉害，水气冲逆得太厉害了，胸中的大气受阻碍，手足也逆冷，这个用吴茱萸汤。我常用，不但治这类病，而且在临床上西医说的梅尼埃病的头晕，这个方剂(应用)很多。只要是晕得厉害又吐，那准是吴茱萸汤证。就在门诊上我也没少用。

　　这个方子非常好使。这个方子是温中健胃祛水，吴茱萸汤专治水气上冲。可这个方药是大温大热，真正有热可不行。你像柴胡剂那个呕，​(若用吴茱萸汤)那不行，吃了就坏了。​“阳明篇”里有嘛，​“食谷欲呕者属阳明也，吴茱萸汤主之”​，​“得汤反剧者”​，那就是“属上焦也”​，那就是柴胡证(得汤指得柴胡汤)​。所以说真正有热吃吴茱萸汤，越吃呕越厉害，在“太阳篇”里有(提及)​。那么这一段，在少阴篇里也搁了，因为“少阴篇”经常有呕吐下利，再并发太阴病，这是一个危险的证候。但是也有似是而非的，​(本条)这个就是。这个当然也是中虚有饮，这肯定的，​(但是)这个不是死证，是烦躁欲死，像要死之证，这是冲那节(死证如条文296条、298条)说的。这种病很多，这个病倒是不要紧的。

　　少阴篇你们好好看看，这一篇最不好懂，与他这个文字也有关系。你看这两段(本条与296条)​。309条：少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。296条：少阴病，吐利躁烦，四逆者死。烦躁与躁烦，它都搁到这个地方了，容易误解的。那么“吐利，手足逆冷(四逆)​，躁烦者死”​(296条，少阴病，吐利躁烦，四逆者死)​，为什么还要治呢?​(本条)这个病与那个病(296条)截然不同。这个不是重病。​(本条)说“烦躁欲死”指着呕吐折腾的样子。