320 少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。

　　少阴病一般传里的时候传太阴，但是也有特殊情况，也有传阳明的。少阴病根本就是津液虚，那么它要传阳明呢?它一化热就了不得了，所以津液枯竭和大便燥结特别迅速。所以要有少阴病的外观，而发生阳明病，大概都要急下。这段就是，少阴病只是二三日的时间，开始的时候在表，二三日之后要传里，那么就突然间口燥咽干。咱们讲太阳病(篇的时候提到说)是口燥咽干不可发汗(83条)​，那就是说是里头热盛津液虚衰的一种反应，所以“急下之”​。这个要稍一延误，津液有枯竭的危险。咱们讲阳明病也讲了，阳明病本来没有死证，假设津液虚竭之后，那你就攻补两难了。正虚而邪实，你攻邪吧，病人受不了，你扶正吧，邪还在那儿搁着，越补越实。所以阳明病的死，全是热实津液虚竭。(假如)少阴病一来就有这种情况(口燥咽干)​，没有其他情况开始就是口燥咽干，这不可轻视，若不急下，转过来就是一个内里头实得厉害，津液再虚竭就不可措手了，所以需要急下，宜大承气汤。

　　这是两个方面看问题，仲景搁个少阴病，第一方面就是我刚才讲的这个：原来是少阴病，那么到二三日了，急剧传里发生阳明病，有这种情况;那么另一方面，我们在临床上，假设遇上一般的感冒，咱们说是外邪了，在初作很短暂的时间马上发生口燥咽干，外表上就是脉微细但欲寐，就是有少阴病的证候出现，与(本条)这个是一样的。他一发生就这样，足见里热太厉害了，所以他是口燥咽干，津液马上就要虚竭，而且人马上就表现出虚衰的外象，以少阴病的形式就呈现出来了。所以读这本书，你得根据具体事实来研究，那么(上面所讲的另一方面)并没有开始发生少阴病这种情况，​(后来)突然间就有这种情况(阳明少阴病)​，也和(第一方面)少阴病传里为阳明病的这种下利一样治疗，也得用大承气汤。这里就是说明：病来得非常猛暴，津液有立刻枯竭之势，这类的阳明病而且人陷虚衰证候可了不得，所以要治病当机嘛，这个时候你要不迎头急下以存津液，转瞬恶证蜂起，那就不可救药了。所以有这些问题，就得急下，没有旁的什么办法，像咱们讲阳明病那个三急下，与少阴的三急下都是这个情形。