321 少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。

　　“少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之”​，不是“可下之”​，是“急下之”​，​“可”字改成“急”字。在《玉函经》里就是“急下”​。《玉函经》跟这个书，都是王叔和编辑的，两个(版本)对照着看好一些，这个是错的，本来三个急下证放在一堆儿，​“宜大承气汤”​。那么这一段书根本不是少阴病。这个就是所谓瘟疫了，​《瘟疫论》所说就是热结旁流，​“自利清水”​，自下利而清水。这个“清”字当动词用，就是大便的意思，就是排便，排出的便，全是水。这个“清”古人是当如厕讲，跟“下利清谷”是一样的。下利同时清谷，便出来的是完谷不是粪，当然也没有味儿了，谷物都没消化，这都是胃虚的一种说法。这个清水不是(清而无色)的。色纯青，就是青褐色，我得过这种病，这个清水是色非常浑浊，发青黑色，就是污浊之水了，气味难闻得很。

　　“心下必痛”​，他这个书“必”字的用法前头讲了很多了，太阴阳明合病必下利，就是说这一段必须有这个证候(下利)​，才是这个情形(太阳阳明合病)​。如果心下不是疼痛，这不能说他内有结实了。他心下疼痛，病一来呀，开始从胃上结，所以吴又可就叫热结旁流，结者自结，流者自流。一方面结，热得很，它结;一方面排斥这水，赶紧下。结在中，从旁侧流出，吴又可给起个名字叫“热结旁流”​，挺有意思。就是一方面结、一方面流。一般的阳明病不是这样，一般阳明病热酝酿到相当程度，它是使得水分消失，水火不同炉，火盛了水自然就要消失，所以阳明病法多汗，小便数，大便硬。小便数、多汗都是祛除水分，里头热可以蒸蒸汗出。那么，热结旁流(则与阳明病有所差异)来得猛，一方面结，一方面对水毒的排斥，​(导致)不能出汗，不能小便数，就是统统往下排斥，所以伤津液、结都是相当迅速。那么心下结他就疼了，结于心下就是胃这个地方。​“口干燥”​，同时津液虚燥的情形也反映到了口腔。​“急下之”​，这不急下是不行的，急下当然也得用大承气汤了。

　　我得过这个病，这个病我最有体会。说话是四十年前了，我有一天正睡觉，我就感觉整个身体晕眩起来了，就像做梦一样，那阵儿我寻思就是做梦呢，可是难受得很，我当时就醒了，肚子疼啊，我就往厕所跑，那时候厕所都在外头(室外)​，我跑出去就回不来了，那时候我那孩子在我那儿呢，他去把我弄回来了。我所排泄的就是“自利清水，色纯青”​，气味难闻得很。回来我就人事不知了，这东西凶得很呐。这一宿差点没死了，后来他们找了一个西医，给我急救，打了一针。第二天早晨我清楚点了，并没感觉有多发烧，就是肚子疼。后来我就想就是(本条)这个病，不是吃大承气汤，我就吃的调胃承气汤，吃了病就好了。泻两泡屎病就好了。那嗓子干得厉害。所以这种病古人叫瘟疫，它不是从少阴病来的，可是情形的反映像少阴病，它也是脉不那么急躁，而且人困倦。按现在说，我当时就是休克了。当时什么也不知道，给我打针我一点都不知道。所以(本条)这个与少阴病无关，属于瘟疫，你们看看吴又可的《瘟疫论》​，它这个病来了就是从里边发现的。