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359 伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格更逆吐下,若食入口即吐,干姜黄连黄芩人参汤主之。

出自厥利呕哕相关的经方为《干姜黄连黄芩人参汤
[主治] 呕吐不止,饮食药品不能下咽。干姜黄芩黄连人参汤方(倪海厦用此方治疗胰脏癌)
359 伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格更逆吐下,若食入口即吐,干姜黄连黄芩人参汤主之。
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经方家讲条辩(胡希恕胡老为主)

  干姜黄芩黄连人参汤方

  干姜 黄芩 黄连 人参各三两上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。

  这一段,注家都说是有错简。的确头一句话是不好解释。“伤寒本自寒下”​,你由这一句话就可以解释了,​“医复吐下之”以后有个“寒格”​,​“更逆吐下”​,可见他以前就“寒格”​,寒格呕吐啊。什么叫作寒格呢?就是寒格于心下,就是胃(的部位)​,胃虚有寒。

  那么上边是热,你看后边的方剂也知道了,就是胸中烦热,吐。为什么吐呢?胃虚有水、寒,他是这么一个病。你要就“伤寒本自寒下”简直就不好讲。你要看到后边的“寒格”​,这个“寒下”就指着“寒格”说的,本来他寒格,就是寒格于中,热在上头,所以他要吐。那么这个时候你再吐,吐我们前面讲过,一吐则内烦就发生,什么叫内烦?就使胃不和了。他本来就吐,有寒格,你再吃吐药,他更要吐了。所以(吃)吐药之后老是要愠愠欲吐。那么“下”呢,更不行了。下使着胃虚,寒更往上,所以“邪之所凑,其气必虚”嘛,胃虚了,那么底下寒更往上攻。

  所以这两个方面构成“食入口即吐”​,那比一开始这寒格还凶了。用“干姜黄芩黄连人参汤主之”​。那么这一节他都论下利呀,那么(本条)这个没提下利,但是就方剂上(干姜芩连人参汤)看呢?肯定是下利。我们看看这个方剂,干姜、人参,这是理中气了。