363 下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。

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　　下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。(378)

　　这一条论述厥阴热利的脉证。

　　这种下利是寒是热?如果“寸脉反浮数”，浮数是阳脉，“大浮数动滑者阳也”，都是阳脉。阴寒的下利而见到浮数的阳脉，是阴证而得阳脉。“尺中自涩者”，关以下的脉属于阴，涩就是迟，来得很细很涩滞，这种下利还是没好，不是阳气回、阴气退的自和之脉，就不能好。“必清脓血”，这个人的大便要变成脓血。寸脉为阳的部位，又见了浮数的阳脉，反映阳气有余，就变成致病的因素;尺中滞涩，反映了阴虚。强阳加于弱阴，阴阳不相平衡了，阳热下伤阴络，就要出现便脓血了，变成厥阴热性的下利脓血。

　　寸脉反浮数和尺中滞涩既概括脉象，也概括病理的变化，以脉代病因，代病机，这是张仲景的一个论病特点。《伤寒论》中这样的句子很多，“阳浮者热自发，阴弱者汗自出”，这都是既言其脉，也言其病理，一举而两得。