368 下利后脉绝，手足厥冷，晬时脉还，手足温者，生，脉不还者，死。

　　这个也是虚寒下利的死证。“下利后”​，下利后者，下利已止。那么“下利已止之后”这一个时候，是胃沉衰而津液枯竭了。不但“手中厥冷”​，这是说明胃气已衰。而且“脉绝”​，脉绝心脏也衰了。“晬时者”​，12个时辰，现在说就24小时了，就是昼夜一周。要如果在周时脉逐渐还，手足温，就是胃气恢复，津液自生，血液也自生了，心也不怎么衰竭了，这是准好的。所以“下利止”有两种问题。一种是好现象，可当时一“止”​，由于“下”亡失津液太甚了，胃也太虚了，所以他有“脉绝，手足厥冷”这么一种情况发生。那么这个时候再逐渐恢复，胃气逐渐恢复了，胃又能布谷气，血液也逐渐恢复，心脏衰竭也恢复，这是个好现象，这个病是要自愈的;另一种是坏现象，也有“下利止”了，是无可下而“下利止”​，所谓精气殆尽。阴寒下利有这么两种情形。

　　“下利止”不一定是好现象。那么这一阵儿看情形了，如果“脉绝，手足厥冷”​，这你要观察：如果“晬时脉还，手足温”这是没问题;如果脉不还，这是“胃气已败，心气衰竭”​，那非死不可。