374 下利谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。

　　“谵语”在阳明病篇讲了很多了。是“谵语”​，都是胃不但有热，它实了，大便硬了。那么这是什么呢?他吃着的，里头有宿食。这个用小承气汤。要如果热得明显，用调胃承气汤。比方说他有潮热，身上蒸蒸发热，也谵语，那用调胃承气汤。大承气汤用的机会很少。虽然他下利，可是内里有燥屎，这你摁他肚子(鉴别)​，他拒摁。咱们(北京中医学院)以前有一个老大夫，去世了，叫陈慎吾(编者按：陈慎吾是胡老的好友)。他的母亲有一次就得痢疾。他们家(人)的病净(找)我给看。老太太得痢疾，一个来月他也没敢给吃泻药。后来，陈慎吾一看不行了，他就找我。我就去了，去了一看，好家伙，舌苔，那个黄、那个干。我就告诉陈慎吾，我说你按按老太太肚子，我说你从心口往下摁，他刚按心口，老太太拿手直推。我说没关系，可以吃承气汤。吃一剂就好。泻，她拉了一宿干巴蛋子。

　　(老太太的病)学名是痢疾，内里有燥屎，它下不来，痢疾也是蹲肚得不得了。所以古人说这有燥屎，是一点儿不错的。痢疾哪来的燥屎啊?就里头有啊。胃，上边结之。你要拿手按(以便判断虚实)​。所以虚实你非要把它诊查清楚。谵语和燥屎这是很要紧的(判断实证的)证候。(编者按：以下胡老和学生对话，为胡老为该学生父亲看病的回忆)胡：你们老太爷，说胡话，不都是这个事儿么!学生：也是腹痛拒按?胡：啊!就是啊!我开始给吃泻药就是因为这个问题(腹痛拒按而为实证)​。谵语没有虚证啊。尤其他的舌头，好家伙(实证很明显)……学生：对对对!