386 霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。

　　理中丸方人参 干姜 甘草(炙) 白术各三两上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大。以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之，日三四，夜二服。腹中未热，益至三四丸，然不及汤。汤法，以四物，依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。若脐上筑者，肾气动也，去术，加桂四两。吐多者，去术，加生姜三两。下多者，还用术。悸者，加茯苓二两。渴欲得水者，加术，足前成四两半。腹中痛者，加人参，足前成四两半。寒者，加干姜，足前成四两半。腹满者，去术，加附子一枚。服汤后如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被。

　　那么(本条)这个就是根据那个(第383条：问曰：病发热，头痛，身疼，恶寒，吐利者，此属何病?答曰：此名霍乱。霍乱自吐下，又利止，复更发热也)​，就是霍乱之初来，也是头痛发热，身疼痛。如果他欲饮水，渴得厉害，渴都是胃有热，这时说是“热多”​，不是这之外另有什么热，不是的。就是说，​“欲饮水者”​，可见是热多，这个时候可以用五苓散。五苓散，一方面解表，分解水了。水一分解开，吐利也就好了。“寒多，不用水者”​，一开始里头就虚，虚就生寒了。他一点水不想喝，虽然也“头痛发热身疼痛”​，应该舍表救里，用理中汤。理中丸不如理中汤，他(在本条)这个儿搁个理中丸，​(我认为)还是用理中汤好。所以，一样儿的病(如霍乱)​，是得辨证啊。那么古人说是多热多寒，就看他渴不渴。他渴呢，欲饮水，说明热多，这个用五苓散是没问题的。

　　我用这个(白矾)就治过(霍乱)​。白矾这个药非常好。真正的霍乱，他拉的不是一般的屎，见不着(屎)​，就是红水汤子，那是没完没了的，要不人怎么渴呢?​(治以)白矾挺好。白矾这东西挺苦挺酸，可是要有这个病(霍乱)的人他喝着香。​(有个白帆治霍乱的案例，之所以单用白帆)我那是没办法了，​(治疗地点是)在我家里头，因为那一阵儿我回去了(编者按：指胡老从北京回老家沈阳)，在(抗战)胜利那一年。回去我打算在家乡开个小药铺算了，养老，打算那么样子。好!到那儿找不着房子，房子(很紧张，所以)大家乱抢。那时候我在北京认识一个姓马的大夫，他以前在华北医学院。他跟我说：您老走把我带去吧，在这儿我搞不出饭来吃。那时刚毕业的学生，刚在北京市考取的大夫，那一阵儿自己在家开业是很不好搞，没人(患者)找。他一直跟我说，我就说好吧，我就把他带回去了。带回去了，他在我家住着，还没等给他往外介绍事儿呢，他就得了(霍乱)​。我在楼上住，他在楼底下住。他就招呼我，我下去，他说“我不好”​，我说“怎么呢”​?他说“我霍乱了”!那阵儿沈阳(霍乱)闹得最厉害。那正是(夜里)一两点钟的时候了，从外头买药也来不及了，那时候市面上不很太平。我说“怎么办呢”​?还不敢声张，一声张了，这一家子人就坏了，就给你隔离开了。我说“得了”​，我就上厨房，我问有没有白矾，说有，我就弄了挺大的一大块，我给他弄了浓浓的一大碗，我说“你喝吧”​。他就喝了，喝完了他就好了。我亲身有体会，​(治霍乱)白矾这个药最好。

　　也有的时候，真正虚寒，那是得用理中汤，​(假如)不到那个(虚寒)地步，他还是有热的多得多，那么这个时候有用白虎人参汤的机会，也有白虎加人参合用五苓散的机会，五苓散用面儿粉，另外给用白虎加人参汤，这我都用过。单独的五苓散证、理中汤证，比较少见，但是这个方法是对的。他如果要是渴得厉害，可以表里双解，一方面利水祛热，一方面解表。要是不渴，不渴就是阴证，咱们前面说过：​“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也。​(277条)​”所以这时候解热的药都不能用，就用理中汤。理中汤，咱们前面也讲过，就是人参、甘草、干姜、白术。人参、甘草都是健胃安中的药，干姜、白术是温中祛湿的药，祛水，之所以呕吐下利，是由于胃虚有寒，这个方药它叫理中，很好。霍乱还是由胃而来的。