388 吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。

　　既吐又利而又汗出，这个(病情)厉害，津液顷刻绝灭了;还有表证“发热恶寒”​;​“四肢拘急”​，拘急者就是抽(搐)了，就是津液、体液丧失太厉害了，组织失和就要抽了。​“手足厥冷”​，胃也是虚得厉害，血液、体液达不到远处四末，所以才厥冷。你看这时他不用理中汤，用四逆汤，因为理中汤还有人参，这都不行。人参这个药味苦微寒，所以我们对危急的、真正虚寒的(病症)人参不能用了，所以(惯用)人参、人参汤(治疗虚寒危证)都是后世(医家)瞎扯。真正四肢厥冷、脉微欲绝，大夫用一个独参汤就治，那是治不好的，这种情况(应该)光用四逆汤。津液是虚到家了，胃也虚得厉害，那么吐利汗出是脱汗，是虚脱的样子。还不赶紧用四逆汤这种大力的药，​(则)这个人马上就虚脱而活不了了。