(五)师曰:息摇肩者,心中坚;息引胸中上气者,咳;息张口短气者,肺痿唾沫。。汉。脏腑经络先后病脉证第一。
(五) “息”,作“呼吸”解释。“息摇肩”,就是呼吸比较困难,两个肩膀往上抬,这是气喘病。所谓“心中坚”,就是指有痰热壅塞于胸中,使得肺气不宣,呼吸困难,胸很闷,它是一种实证,所以叫“心中坚”。“息摇肩者,心中坚”,是仲景经过观察得来的。“息引胸中上气者,咳”,这个“息”,也是“呼吸”,呼吸的时候,气往上逆,肺气上逆,造成咳嗽。我们可以结合《方剂学》,用止嗽散治疗。即患者呼吸的时候,胸中有气上来,影响到咽喉部位,觉得痒,要咳嗽,可以用止嗽散,治一般肺气上逆的咳嗽。“息张口短气者,肺痿唾沫”,是指呼吸困难,呼吸的时候把嘴巴张开来,气挺短的,这是一种虚证,这个病叫“肺痿”。“痿”跟“萎”是相通的,“肺痿"是《金匮》的一个病名,由于肺气耗伤,肺中的津液也耗伤,而产生了“肺痿”。现代医学也有肺萎缩,有的人X线片可见有肺萎缩。仲景仔细地观察到有这样的病,取名叫“肺痿”,很有见地啊!“肺痿一些唾沫”是指肺痿的病人,老是吐口水,而不是吐出真正的痰,这种口水叫“睡沫”。唾沫越是吐,就越是耗伤肺中的津液。肺失去了肺津的濡养,人就越来越虚,所以他在呼吸的时候,要“张口短气”,亦即气很短,把嘴巴张开来呼吸。
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