(六)师曰:吸而微数,其病在中焦,实也,当下之即愈;虚者不治。在上焦者,其吸促,在下焦者,其吸远,此皆难治。呼吸动摇振振者,不治。
师曰:吸而微数,其病在中焦,实也,当下之即愈;虚者不治。在上焦者,其吸促,在下焦者,其吸远,此皆难治。呼吸动摇振振者,不治。(六)
(六)师曰:吸而微数,其病在中焦,实也,当下之即愈;虚者不治。在上焦者,其吸促,在下焦者,其吸远,此皆难治。呼吸动摇振振者,不治。。汉。脏腑经络先后病脉证第一。
经方家讲条辩(胡希恕胡老为主)
“师曰:吸而微数,其病在中焦,实也,当下之即愈"。上一条这个“息”,指的是呼吸,这里这个“吸”,是专指吸入之气,吸气比较短促、比较快,说明“病在中焦”,由于邪气壅塞了中焦,影响肺气下降,这个病因在中焦,是一个实证。“当下之即愈”,即可以攻下,攻下了之后,这个病就会好了。“虚者不治”,是实证,可以攻下,如果是虚证,就很难治疗了。再连下文,我的看法就是“虚者不治”后面应该是用逗号,接下文。“在上焦者,其吸促,在下焦者,其吸远”,肺在上焦,上焦肺虚,吸气很短促;还有一些气喘是下焦肾虚所造成的,所谓“其吸远”,就是吸气很长。“此皆难治”,这些病都是难治的病。下面老师又讲到:“呼吸动摇振振者,不治”,如果在呼吸时,患者身体抖动得厉害,这个病就没法治了,说明这个人虚得厉害。
我们可以再结合《伤寒论》,《伤寒论》专门讲到,治疗少阴阳虚有水气的真武汤。真武汤证是“身睁动,振振欲擗地”,“身润动”,就是身体抖动。“振振欲擗地”,也说明这个人抖动得厉害,将要摔倒在地上。说明他是阳虚,有水气。如果是肺虚、肾虚,呼吸很困难,甚至于呼吸的时候这个人身体都在摇摆、抖动,这个病就是不治之症。这一条论述了据呼吸来辨别病位的上下,并且判断预后的吉凶。呼吸比较短促,有实证,也有虚证。实证,往往是病在中焦,“下之即愈”,因为病在中焦,它可以影响到上焦,使肺气不降,可以通过攻下来治疗。而虚证就很难治。虚者,往往就是肺虚和肾虚,因为“肺主气”,“肺为气之主",“肾为气之根”,肾虚不能纳气,所以病人要吸一口长气,所以叫“其吸远”。如果他呼吸的时候,连身体都在摇摆,都在抖动的,说明这人已经虚弱到相当严重的程度了,是一种危险的病症。