论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒

　　论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。每溺时头痛者，六十日乃愈;若溺时头不痛，淅然者，四十日愈;若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月微见者，各随证治之。

　　胡希恕：

　　“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。​”那么这一句什么意思呢?说人身上的血脉呀，分言之谓之百脉，说人身上的经脉多得很，分之说可有百，这也是个约略的词，而合言之，就是血脉，所以他说“百合病者，百脉一宗，悉致其病也”​，就是分着说合着说，一言以蔽之是血脉病。神经官能症，古人怎么叫它是个血脉病呢?古人认为这个血统于心，血病病心，我们后头要讲五脏风寒积聚，也有这些情况。心病，古人以为心主神明，心病精神就要恍惚，就要发生病，古人这么看的。那么我们现在(来看)呢，大概这个看法是不对的，因为精神的不正常还都属于脑神经的关系，所以咱们叫精神病。所以我们现在这个对于治精神不正常的药，大概都是与脑系有关，古人认为这是心脏，古人看法(虽是)一种错误，但是治疗时没关系的，他用那个药是治这种病的。开始他说这个病的根源在百脉，那么这个病的形态呢，底下就详细说啦，​“意欲食，复不能食”​，想要吃又不能吃，就是精神不正常啦;​“常默默”就是这个人经常像傻子似的静默不言不语，也可以说是昏昏然的意思;​“欲卧不能卧”​，打算躺下又不能安于卧，躺不住，躺下一会就起来;​“欲行不能行”​，打算活动，可又不能坚持这种活动，他走走又跑回来啦;​“欲饮食，或有美时”​，那么对于饮食来说呀，有的时候挺美，就是吃得也挺香;​“或有不用闻食臭时”​，或者也有时闻着食臭都厌烦，他就是不吃。精神病有这状况，人家给他饭，他怕这里头有毒药，这都是精神不正常;​“如寒无寒”​，看着他有的时候像是有寒，但是又不见其寒，你各方面都看不出他有寒来，但他的形象看着像;​“如热无热”也是如此，​(似有热)也不见其热。有一个病症是长期不变的，​“口苦，小便赤”​，嘴苦，小便发红，而且小便赤到后头能看出来，小便不但赤，还有点艰涩，小便少而赤。这种病啊，​“诸药不能治”​，吃什么药也不好。

　　“得药则剧吐利”​，这种病啊，由于口苦、小便赤，一般都认为有热，所以用吐药下药以攻热的法子来治疗，要是吃了这个吐药，吐得更剧烈，而病不去，吃下药是剧下利，完了病也是不去的;​“如有神灵”​，这个病就像是神灵一样，说这个人精神恍惚，就像有鬼魂一样。总结以上这一切，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食有时候挺好，有时候干脆就不吃，看上去有寒，实则不见其寒;看着有热，实则不见其热。那他吃什么药也不好，一吃药就是大吐大下，病还是不去。这个病啊，如有神灵一样。那么看他外表呢，不像有病，这个病咱们在临床上常见到，​“身形如和”​，就像平常人一样。但这个脉呢，​“其脉微数”​，微者虚，数者热，说明它是虚热的一个症候。那么到这个地方我们看出来，有几点它是固定的，口苦，小便赤而脉微数，其他都是一个恍惚迷离，似有似无，精神不正常的一种反映。

　　“每溺时头痛者，六十日愈”​，这个病我们看出来，就是一个津液、血液虚，同时有热。液虚，撒尿也困难。怎么知道困难呢?等我讲到后头回头咱们再说啊，溺时他用力啦，而且这个津液有所去，反映到上边而头疼。那么这是小便艰涩，说明这个最重啊，热也重，虚也重，虚热最甚的话，他一撒尿的时候小便艰涩，而上边头痛。这种好得要慢，得六十天才能好;​“若溺时头不疼，淅然者”​，这个就是我们讲的白虎(加人参)汤证，讲的那个暍病一样，暍病就是津液特别虚衰，他老觉得撒尿时洒洒然毛耸啊，就是洒淅恶寒的样子，这都是虚的反映。虚而又热，暍病不就是津液丧失太多了才有这种反映嘛，这个比“溺时头痛”的虚热之象轻，所以这个四十天可以好;​“若溺快然”​，由这句话咱们知道上边那个溺时不快然，那个是艰涩。古人写文章含蓄在里头，到后头看你就知道前面“溺时头痛”的道理，那个是小便艰涩，这个撒尿非常地快然，没有(艰涩)那个情景，不艰涩，所以头也不疼，​“但头眩者”​，脑袋只是比较晕，他一撒尿，往外出津液，身上这个阴虚更虚啦，他当时有这个反应，脑袋觉得眩，这个眩就是贫血性的那个眩。这是最轻的啦，所以二十天就可以好;​“其证或未病而预见”​，这个其证就指的是上面这些证，溺时头痛啊、如果溺快然、但头眩者等，就上边说的这三项，指的这个证。或未病而预见，未病指的是什么病呢，指的是百合病，就像我们前面那一大段。得了百合病，没得以前先有这些症状，就是小便的时候艰涩，而有各种不同的反应。那么这种反应，没得百合病就预先见到这个症状，或者已得了百合病，四五日后才出现上述症状。​“或病二十日，或一月微见者，各随证治之”​，有什么症状我们各随不同之证而来进行治疗，所以这句话一般书上都搞错啦，一般认为这种百合病都是大病之后才出现，说在大病的时候指的是伤寒病，在没有得伤寒病就发现这个症状，这是瞎胡说。所以这一句话他没明白，这个证就是指的这三种证，撒尿有这种反应的证候，得病也指的是百合病，也不是指的伤寒病，哪有那个事儿啊。这一段就是说的这个百合病的总纲，百合病，第一个，精神失常，这种精神失常啊，根据证候的反应，拿现在的话说辨证的时候就是“阴虚有热”​，就是一种虚热证啦，就是虚热性的精神失常的一种证候，拿现在话说不就是精神分裂类病吗?也近乎癫，这不是狂，不是打人骂人，主要是指人的精神失常，所以阴虚者为癫啊。底下讲具体的治疗，这个好懂，但是被各注家给弄得越来越不好懂啦。

　　倪海厦：

　　什么叫百合病?你看他上面写『其病也。意欲食，复不能食』就 是想吃都不行，既吃不下，又不想吃。『常默默然』病人都是安安静 静的都不讲话。『欲卧不能卧』想睡觉又睡不好，想要走路又没有力 气。『饮食或有美时，或有不欲闻食臭时』有的时候很想吃，闻到食 物的味道后又不想吃。『如寒』看起来好像很冷，你问他冷，他又说 没有。『如热无热，口苦，小便赤』。嘴巴又有点苦，小便是黄色的， 看似热症其实又不是。『诸药不能治，得药则剧吐利』服用各类的药 又不舒适。有时候『如有神灵者』就是突然看到什么神仙怪物之类的 异象。摸他的脉，稍微有一点数。每次小便的时候就会头痛，『六十 日乃愈』这需要六十天才会好。『若溺时头不痛，淅淅然者，四十日 愈;若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五 日而出，或病二十日或一月后见者，各随证治之。』你说仲师讲的是 什么呢?他讲的是神经衰弱症。这个发生在很多的太太妈妈身上，她 们时常制造出许多世界上原本不存在的问题，比方说，「媳妇重要还 是妈妈重要?」可是这不能讲出口，因为心知这是不对的，但是她还是要去表现出很多动作。儿子一回家，两个人拿两双拖鞋在那边，看 儿子会穿谁拿的。日久以后，就有忧，而忧能伤到肺。每天在那边想 一些有的没有，我常讲，世界上的问题本来都很简单，可是被人想复 杂了。所以很多人有神经衰弱，因此常常生病，生完病以后还是没好。 然后你给他吃小柴胡汤，他吃下去也吐。吃什么药都不好。如果病比 较深时，病人小完便就会头痛，但是六十天后慢慢会好。这是病比较 深的，因为忧能伤肺，肺主魄、肺藏魄。我们的血里面有两样东西， 一个是魄，一个是魂。忧能伤肺，魄就没有办法存在血里面。所以『如 有神灵者』就是肺魄不守。魂不能归肝，就是当肝血伤到后，人会虚 弱，在肺气肝血两虚的状态下，这种虚又不是真虚，你真的开补气、 补血的药给他，他身体又不接受，吃完后又将药物吐掉，怎么做都没 有办法帮助他。当魂不守的时候，病人就不能睡觉。我们人的睡眠是 魂要归肝，人才能睡着。神经衰弱、歇斯底里的人，如果是比较严重 的，他小便一小完「哇，头很痛啊!」为什么?因为他身上津液不足， 所以我们在大病之后会看到这种情形。还有一些妇人，一天到晚都在 担心子女，或者是一天到晚在喝下午茶，然后专门议论人家长短，自 己没有中心主见，自己也不知道自己想要什么，这种人很多，大部分 都有神经衰弱。 这种状况之下，张仲景就说：「如果六十天，小便头会痛。」小便 头痛，就是病比较重，六十天会好。如果『若溺时头不痛，淅淅然者， 四十日愈』就是小便的时候，感觉到耳朵好像有东西在吹，这种感觉， 四十天会好，因为比较轻些。如果小便很快、头眩者，二十天就会好。 这是大病之后我们可以看到的。这个症候中医叫做『百合病』。因为 『百合』就是什么样的症状都有，也可以说他什么样的症状都没有， 你说他没病，他去医院检查他真是没有病，然而他又全身不舒服，如 果做到这种人的儿子，那你就要拜我为师了，学会如何使用百合地黄 汤，喝下去就好了。 后面的百合地黄证又分几种，第一种是纯百合证。还有一种是， 本来是百合证，结果被你误汗，还被你误下、误吐，于是再区分为四 个方子。第一个是纯百合证。『百合病，不经吐下发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。』这是最初的条辨，就是单纯的百合病，单纯的百 合证就是百合地黄汤证。如果百合病被发汗了，就是原本是百合病， 结果被医师误汗了，我们就用百合知母汤。百合病如果被误攻下了， 就是百合滑石代赭汤。百合病如果被误吐，就是百合鸡子汤。「老师， 为什么这些条辨不放在前面去?」这不能怪仲师，因为以前是用竹简 做成书的，而门槛又很高，走过去的时候小徒弟不小心勾到门槛，一 摔倒，竹简散开来，怕师父骂。只有赶快收回去，结果就弄错了。现 在我将介绍的第一个处方就是百合地黄汤。

　　连建伟：

　　此段经文主要在说明百合病的症候。百脉一宗的“百”,是说多也。如百家姓的百,也是多的意思,并不是指一百家。事实上,百家姓所包含的姓有三百多家。百脉一宗的“宗”,按《广雅》记载:“聚也”​。聚,就是各种脉聚在一个地方。聚在哪里?实际上是聚于肺,所谓肺朝百脉,实际上就是百脉朝宗于肺。按《黄帝内经》的理论:“肺藏魄”​。​《黄帝内经》所说的“心藏神,肝藏魂，肺藏魄,脾藏意,肾藏志”,就是指神经系统的问题和五脏有关,所以百合病，类似于现代医学所说的神经衰弱或神经官能症。这个病很奇怪,到西医那里检查不出来。因为它是神魂不安,丧魂落魄,这个人可以说出好多好多的不舒服,所以说百合病实际上是肺藏魄的功能受到影响而造成的疾病。百脉朝宗于肺,我认为要结合《黄帝内经》来讲,否则讲不通。​“意欲食复不能食”​。就是心里想吃饭,但又吃不下。​“常默默”,老是不想说话,很沉默。​“欲卧不能卧,欲行不能行”,想睡睡不着,想走路又走不动。​“欲饮食,或有美时,或有不用闻食臭时”,他要吃饭,有时这一顿吃得很好,很好吃的,到下一顿闻到食物的气味,就又觉得很难受,不要吃了,这就叫“或有不用闻食臭时”,“食臭”就是饮食的味道。​“如寒无寒,如热无热”,你要说他怕冷吧,又不是真正的怕冷,好像有点发热吧,但又不是真正的发热,这都是一些精神神经方面的症状。嘴巴里很苦,小便也很红,各种药吃了都没什么作用,有时吃了药还要发生剧烈的呕吐或泄泻。好像有神灵附在身上,这人不安宁,一会觉得这样不舒服,一会那样不舒服,家里碰到这种病人,家里就不得安宁,叫他到医院去,都检查不出毛病,所以说这个病,“如有神灵者"。从这个人的形体看,还好像和正常人一样,这就叫“身形如和”​。跟和平的、正常的人一样,看不出来,但他老是饭也不想吃,话又不想说,要睡又睡不着,要走路又走不动,要想吃饭时吃一顿,有时又不想吃,就是这样的一种疾病。​“脉微数”,说明这个病还是有阴虚里热,脉数主热。口苦,小便赤,脉微数,这些倒是真正的问题,而上述的其他一些症状是不一定有的,但他是有热的、阴伤的，所以口苦、小便赤、脉微数。以上讲了百合病的病因,是由于肺阴虚有热造成的。还讲了一些临床症状,会出现各种各样的不舒服。仲景还说百合病,是个慢性病,为什么是个慢性病?我们看下一条:每溺时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然，但头眩者,二十日愈。(一)

　　你要治愈百合病需要六十天,即两个月,说明百合病是个慢性病,不是急性病。在上述的症状上,如果小便时头痛的话,病就要重一些,治疗的时间也就要长一些,所以要两个月才能治愈。因为肺主通调水道,下输膀胱,而肺又是和皮毛相合的,所以小便时头痛,病就相对比较重,治疗时间要久一些才能痊愈。“若溺时头不痛”,但有点怕冷怕风,所谓“淅然者”,就是恶风的样子,要四十天才能好。

　　因为肺与皮毛相合,肺阴伤,所以他怕风,但他没有头痛,如此要四十天才能好。“若溺快然”,就是小便很通畅,只是略有眩晕。头不痛而有些许眩晕,说明仲景根据病人的症状来判断病情的轻重,再来决定他的治疗需要多少时间。

　　在我二十来岁的时候,看过一位老中医治病,这位老中医很有经验,碰到百合病患者,他说你要吃两个月的药,因为他知道吃几天药没有用,这是神经系统的疾病,不是吃了药马上就会好的,要慢慢地调整,所以这位老中医说:“你要多吃一些,吃两个月的药”​。

　　其证或未病而预见,或病四五日而出,或病二十日或一月微见者,各随证治之。(一) 这个病人或许在没有得热病之前就有一些精神神经症状,有一些是得了热病过了四五天会出现以上的症状,也有些得了病二十天或一个月以后,慢慢地会出现症状的,还是要根据具体的症状作辨证论治。所以说“各随证治之”,并不是一定要用哪个方,而是要根据他的证来治疗。以上讲的是百合病的病因、证候、诊断以及治疗原则。实际上,“百脉一宗",指的是百脉朝宗于肺,所以叫“百脉一宗,悉致其病"。肺藏魄,肺阴不足,所以魄不安,以致出现了各种精神神经的症状。因为肺主通调水道,下输膀胱,现在肺热阴伤,水道不畅,所以这个病小便赤,脉微数,均是肺热阴虚的症状,如果小便很通畅,溺快然者,说明肺阴虚内热不甚,病比较轻。张仲景在此所说的时日,都是不一定的,他无非是举个例子而已。六十日,四十日,二十日,都是一些大致的时间,说明病有重、中、轻的不同,所以治疗要取得疗效,也就有快有慢了。百合是治疗肺阴虚的主药,也就是君药,专门治疗这种病,所以叫百合病。