百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。

　　胡希恕：

　　这个是正治，就是百合病开始是什么样子现在还是什么样子，没有经过汗、吐、下。那么，应该用什么样的方子呢?百合地黄汤。百合还是用七个，另外大量用生地黄汁，生地黄汁一升，就是一碗，可不少了。这个病在血分，就是从这个药生地来说的。​“百脉一宗，悉致其病”​，到这个地方，​(此病)本来的面目就可以看得出来。但是生地黄汁治什么呢?按现在的说法是有凉血作用，是个强壮性的活血化瘀药，还是祛瘀血呀。这个药是强壮性的，有补益作用，也就是补血的作用，同时它是寒性药，能够祛热，祛血热就是祛虚热，解烦。由于虚热而失血，它也能止血。那么有瘀血呢，它也能祛瘀。所以当归、川芎和生地都是祛瘀药，不过是强壮型的。拿当归说吧，当归是苦温，温性，不利于热性病，像这个病，不能搁当归，它虚热。那么虚寒呢?用当归就好了，所以肚子疼那种病，有瘀血证，都用当归，不用生地。那么由这个方剂来看，​“虚热，血有瘀”​，是这么一个病。

　　回头想一想《伤寒论》​，你看桃仁承气汤“其人如狂”​，抵当汤也是“其人如狂”或者“其人喜忘”​，如狂、喜忘都是脑子的事呀，所以瘀血对疯狂或是癫、癫痫，都起相当的作用。我们用药的时候要斟酌，实证，咱们用桂枝茯苓丸、桃仁承气汤啊，这都是对实证说的;这个病是个虚证，你不能够攻啊，一攻就坏啦。所以虚证若是有瘀血，但是那个(桂枝茯苓丸、桃仁承气汤)不但不能把瘀血祛除，反倒害了他啦!你要用强壮性的祛瘀药，瘀血也祛了，他的虚也能好啦，就是这个道理。从这个方剂(百合地黄汤)上，我们看出这个百合病是虚热型的，是有瘀血的，所以是影响脑系的这种官能上的一种证候。我们看看这个方剂里头所说的也是，​“以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓”​，然后和地黄汁合起来，​“煎取一升五合，分温再服”​，这个煎服法都是一致的。我们看看服这个药后有什么情形?​“中病，勿再服。​”怎么个中病呢?​“大便常如漆。​”漆就是黑的，是不是?黑的就是咱们现在说的潜血呀，就是瘀血下来啦，这还不是吗?

　　所以这个病从外观上看有虚热，精神失常有瘀血的问题，我们从辨证上是可以这么认识的。虚热就用甘寒，那么这个百合是最好的;有瘀血的你非搁血分药不可，生地还是去虚热的呢!有了这个正面的治疗，我们对这种病的真实面目才能认识。

倪海厦：
百合七枚。诸位到中药店买百合，百合色白，入肺。百合也可以 拿来炒菜煮汤吃。张仲景为什么要用百合？这个百合滚了以后，你如 果要煮百合桂圆汤，你最好先煮桂圆，先将桂圆煮熟了，等味道出来 汤变浓了以后，再把百合丢下去。百合一放下去，水一滚就关火。你 说：「老师，滚久一点。」滚久了，百合就不见了，变成百合汁，黏黏 稠稠的，百合一下就化掉了，所以百合是现在所有食物里面最好消化 的。张仲景一看这个人什么东西都吃不下去，必须找一种最好消化的 食物，要比米饭还好消化的，如果连百合都不能消化，病人就危险了。 百合这个药的性有一点黏黏腻腻的，能够停在肠胃里面增加肠胃 的津液，也因此能够让大便排出去。百合里面淀粉质很多，又能补充 我们的营养。百合入肺，就是说百合这个药能够增加肺的津液。为什 么要加生地黄？因为一个人情绪忧郁太久，会内生伏热，因为气被郁 闷到，没有办法很正常的运转，于是热就会停在下焦，这个时候热会 伤到血分，所以用生地黄来治。诸位看到药房里买的生地，你不要以为生地这个药会很明亮，我告诉你，它黏黏的，黑黑的。拿到白的就 是药房在骗你，拿到面粉做的给你。 仲师用生地黄汁，大家看『先煎百合如前法，内地黄汁』地黄汁 再煮一下，不要煮太久。我们既然要生用，地黄汁用一两或二两都没 有关系，平常百合我们用一两二两也没有关系，我一般开这个处方时 剂量都是上两的。如果是『分温再服』，差不多两个是等量。如果『中 病』就是喝到了、头昏了、嘴巴麻了，就停药。『大便当如漆』有时 候排出颜色黑黑的大便来，这就是虚热，伏热在里面被排出来。这种 病人，你给他下法、吐法、汗法都不对症，此时就用百合，百合最好 消化，跟生地黄在一起。生地黄取汁的时候是先泡过，我们把它泡在 滚水里面，泡透了以后，再挤汁出来，生用。因为生地黄本身入肾， 肾阴不足的时候，要用生地黄。我们的六味地黄丸就是使用生地黄， 它入肾阴，滋肾阴，肾阴足的话肝就足了，水就会生木。水可以生木 后，就不会但卧，就是想卧下却又睡不着。当百合入肺后，就不会如 见神灵状。因为百合下去后肺的津液就会被补的很充足，病人的魄就 会很快的安静下来。
连建伟：

这一条是接着以上的三条,就是讲百合病,医生没有误治,没有给他误发汗、误下或误吐。​“病形如初”,就是说疾病的形状,即疾病表现出来的症状，都是和刚开始一样,比如说他已经得百合病一个月了,但还是和原先刚得病时一样,就是意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,欲饮食,或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,脉数等。这些症状,称为“病形如初”​。仲景认为:医者不应该看到患病的时间比较长久就改用其他的治疗方法,这个病还是百合病,应该以此病出现的症状作为依据。还存在这些症状就还是要用以百合为主药的方剂来治疗。百合地黄汤是百合病的正治方,百合病没有经过汗、吐、下,百合病的症状没有改变的,就是要用百合地黄汤米治疗。百合和生地黄汁都是另煎的。先用水洗百合,洗后浸一个晚上,其后水面上会出现一些白沫,把有白沫的水去掉,再换成泉水,因泉水清热的作用很好,用泉水煎百合,煎了之后去渣,加入生地黄的汁水,再煎,煎了以后,分两次喝。百合能补肺、清热、养阴。生地黄汁能清热养阴,配合百合,更能起到清热养阴的作用。方后注中提到“中病,勿更服”​。​“中病”,就是吃了之后病好转起来了,就不要再吃下去了,告诉大家中病即止的道理。​“大便当如漆”,就是这个药吃了之后,大便颜色是有点黑的,为什么呢?因为地黄汁是黑的,所以往往吃了药之后,大便有点黑,而不是肠道出血,所以医者要告诉病人不要害怕,这是吃了药之后的反应,因为地黄是很黑的,所以地黄汁吃了以后,大便当如漆。

学习感悟：该条胡老认为本条是虚热，精神失常有淤血的问题，个人认为本条胡老的讲的更透彻些。