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百合病,见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆,见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。

出自百合狐惑阴阳毒病脉证治第三相关的经方为《
百合病,见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆,见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。
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经方家讲条辩(胡希恕胡老为主)

  胡希恕:

  这是总结,这不光对百合病说的,是对虚热证整个说的。虚热这个病,我开始就讲了,不像实热,汗吐下皆非所宜。百合病是津液虚、血液虚而有热。说“见于阴者”指着血说的,血虚、津液虚。要是实证呢,要攻其阳,在《伤寒论》阳明篇有:下之以救其津液。津液也是属阴,但是对百合病这种虚热病是不行的,见着阴虚,以甘寒和阳的法子来救,他不说“治”​,不说“攻”​,而说“救”​。阳不是有热(上)亢吗?用甘寒或者咸寒,使之阳和的法子来救治,这很好,这对我们治虚热指出了一个大原则。“见于阳者”指着热说的,虚热嘛,变发热。治热也不能伤阴,​“以阴法救之”​,以和阴的法子。怎么叫和阴呢?要用滋阴的法子,用寒性的、滋阴的药物来祛热,这才对,就是以寒性药物和其阴,这个方法来救治之。

  所以虚热与实热的治疗是根本不同的,虚热没有攻法,汗吐下皆是治实证的法子。虚证只有补:虚寒用甘温来补,虚热用甘寒、咸寒来补,没有攻这一法。所以上面说的以阳法救之、以阴法救之,与下面两句话(误治)是相对应的。所以原则上要是不犯错误,在临床上就不会犯错误。咱们所治最后那个病就是这个样子,这个病没有(用)攻法(的可能)​,脉是数得很,只能是甘寒育阴,它是虚热嘛,虚热你不能攻,所以我加点儿白术还要考虑,因为我怕患者胃坏了就麻烦了,这个患者病能够好就是因为胃还可以,能吃,肉不脱,所以还能好,要不然他的病会挺麻烦。所以治病呀,原则得守着,这里就提出原则上的话,虽然是对百合病说的,也是对一般的虚热病说的,百合病讲完了。

  倪海厦:

  这个就是告诉你,所谓百合病,就是病家本身的津液已经虚掉, 身体是持续处在虚的状态之下。所以有时候当身体虚的时候,你看到的是热,好像是阳症,这时你不要开去热的药给他,要用滋阴法,我们要开些滋阴的药,来养阴液,然后再加些去热的药才可以。 但是你又不可以开太强的去热药,强力去热的药像石膏、知母、 黄苓、黄连,尤其像黄连是很强的去热药。这种病人本身就虚弱,你 说他没病他又有病,说他有病他又没病。你如果开很热的药下去他受 不了的。或者开很凉的药也受不了的,所以要在临证再决定用什么方 法来治疗。这个就是告诉你,所谓百合病,就是病家本身的津液已经虚掉, 身体是持续处在虚的状态之下。所以有时候当身体虚的时候,你看到 的是热,好像是阳症,这时你不要开去热的药给他,要用滋阴法,我 们要开些滋阴的药,来养阴液,然后再加些去热的药才可以。 但是你又不可以开太强的去热药,强力去热的药像石膏、知母、 黄苓、黄连,尤其像黄连是很强的去热药。这种病人本身就虚弱,你说他没病他又有病,说他有病他又没病。你如果开很热的药下去他受 不了的。或者开很凉的药也受不了的,所以要在临证再决定用什么方 法来治疗。

  连建伟:

  本条是说百合病,有一些是偏于阳热的,也有一些是偏于阴寒的,如果是百合病偏于阴寒的,那就要用温阳的方法来治疗,“以阳法救之”​。见到百合病偏于阳热的,就要用养阴的办法来治疗,所以叫“见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之”​。如果见到阳热很重,不仅不给他补阴,反而是“攻阴”​,使他的阴更虚。如何使他的阴更虚呢?就是“复发其汗”,看到他阳热重,看到他阴伤,还要再给他发汗,伤他的阴液,所以叫“见阳攻阴,复法其汗,此为逆”​。这种治病的方法是错误的,逆是跟顺相对而言的。逆,就是不对,不顺,这个病就可能变成坏病,治疗上就更加困难了。比如说,阳热的人,给他用桂枝汤来发汗,那肯定是阴更伤了。阴更伤,则热更重。​“见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。​”在阴寒较重的情况下,若再攻其阳气,用大黄、芒硝之品予以泻下,会更伤阳气,这种治法也是不对的,所以叫“此亦为逆”​。这个“逆”字与上面所说的逆是同一个意思,都是指因医生误治,使疾病愈加难治之意。所以《脉经》在本条条文两处“为逆”之下都有“其病难治”四个字。我个人的见解就是非但是百合病,而是所有的病都应该是这样。就是病偏于阴寒重的,当予以补阳、温阳;偏于阳热重的,当予以养阴、生津、清热。​“见阳攻阴,复发其汗,此为逆”,看到阳热,还是发他的汗,使阴液更伤,肯定治坏了;“见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆”,看到阴寒重,还要给他攻下,使阳气更伤,这也是不对的。这一条正说明整体观与辨证论治的重要性。中医强调辨证论治,目的就是使病人阴阳调和。阴寒重的,要使得他阳气充足;阳热重的,要使他阴液充足。这样阴阳就平衡了,病也就治好了。如果用得不对,“此为逆”​。​《伤寒论》里有四逆汤这个方,为何叫“四逆汤”?四逆汤有两个意思,首先,逆是跟顺相对而言,就是说这个病相当不顺了,当病发展到四逆汤证时,已到了很重的阶段;其次四逆就是指“四肢厥逆”,手脚都冰凉了,当病到了手脚冰凉、脉很微细的程度,就是阳气大伤,是很难治的,所以用四逆汤。

百合狐惑阴阳毒病脉证治第三

这是三种病,百合、狐惑、阴阳毒,现在首要研究的就是这个百合病,百合病在没讲以前,我把这个百合病是怎么一种病先说一说,要不不太好懂。这个百合病,拿现代的话说,就是一个虚热型的一...

百合狐惑阴阳毒病脉证治第三朗读
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