狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝（一作嗄），甘草泻心汤主之。

　　狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝(一作嗄)，甘草泻心汤主之。

　　甘草泻心汤方

　　甘草四两 黄芩三两 人参三两 干姜三两 黄连一两 大枣十二枚 半夏半升上七味，水一斗，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。

　　胡希恕：

　　不应该是“喝”​，而应该是“嗄”​(音shà)​，​“嗄”就是嗓音变了，声音沙哑，甘草泻心汤主之。什么叫狐惑病呢?古人有多种说法：一般都说是“疳”​，就是“病字头”里搁一个“甘”字，就是小孩子最容易得的，烧牙花子，小儿的牙病即“牙疳”​，甚至于“穿腮”​，古人认为这是虫子。为什么叫狐惑呢?古人也有他的道理，这个病发作无常，又没有一定的部位，而且反复发作，好了再犯，犯了再好，也就是如神灵似的，所以叫作狐惑。这个病的初起，也是恶寒发热，像太阳伤寒，所以说“狐惑之为病，状如伤寒”​。但是这个病已经形成后，就没有这个症状了，就不发热恶寒了。​“默默欲眠”​，默默就是没有精神。​“目不得闭”​，睡觉还不能睡实。​“卧起不安”​，烦躁;​“蚀于喉为惑”​，它主要讲是有蚀疮，蚀疮要是在喉，古人取名为“惑”​，​“蚀于阴为狐”​，指的是下阴的前阴说的;​“不欲饮食”​，这是一个固定的症状，说明这个病还是与肠胃有关系，​“恶闻食臭”​，就是闻着食臭就恶心;面目呢，由于蚀疮进退的过程常有不同的颜色，有时候“乍赤、乍黑、乍白”​。蚀于上部为惑，口腔这一带，声音沙哑，声音有变化，当然尤其在喉的时候更是声音沙哑。狐惑病蚀于上的这一部分，用甘草泻心汤主之。这个方子很好使，我有经验。

　　这个病初得也是状如伤寒，默默不欲饮食、恶心等类乎小柴胡汤证，这个方子(甘草泻心汤)近乎小柴胡汤，可是它没有柴胡，没有那么大的热啊。我遇到一个女病人，上面(所说的症状)一点儿不错，开始的时候像重感(冒)​，满口都溃烂，一点东西不能吃，我就给她吃甘草泻心汤，吃过就好了。我们现在临床遇到的口腔溃疡，用这个方子也好使。有时候偏于有热，口咽较干，可以加石膏;有时候烦得厉害，可以加生地。我用这种方法治这种病，还没遇见过不好的。

　　甘草泻心汤，在《伤寒论》里头是胃伤疾患。​《伤寒论》里是这样说的，主要病因是胃虚，看这个方子的用药：用人参、甘草干姜汤，这些都是治胃的，加人参、甘草、大枣这些甘温的药物。因为《伤寒论》里说由于胃虚，客气邪热都往胃里来，所以胃就心下痞、痞硬;客邪都往这里来，有水气再有热，它就要呕吐;同时，经过胃肠，它有肠鸣。​《伤寒论》里头说，心下痞硬，呕而肠鸣下利，用甘草泻心汤。可见它是胃肠里面的问题，即便此病属于神经系统(病变)​，也是由于胃神经的关系。那么看这个病人啊，也有精神因素方面的关系，搁到“狐惑”里头了嘛。他起烦，卧起不安就起黄芩、黄连的作用，他烦，热都跑到胃里头了，所以烦。这是说“惑”​，口腔溃疡，我们一般用这个方子加减都可以(治)好的。

　　倪海厦：

　　狐惑病，就是寄生虫引起的病。这种虫，有的时候可能是血丝虫， 可能是肠子里面的蛔虫，有的时候可能是性病的毒。我们中医不管它 是什么病毒，我们只管如何辨症。『状如伤寒』就是看起来很像伤寒， 看起来像麻黄汤证，病人会恶寒发热。『默默欲眠』就是想睡觉目又 不得闭，眼不得闭是因为病毒跑到肝脏里面去了。『卧起不安』如果 跑到喉咙上面就会『蚀于喉』，张仲景称为『惑』。『蚀于阴』就是阴 部长了性病，会看到阴部破损掉了，这些就是西医讲的性病。蚀于阴 叫做狐病。吃东西吃不下『恶闻食臭』，闻到食物味道胃里面就难过。 有时候『乍赤、乍黑、乍白』脸色常常在变化，这种就是属于性病之 类的疾病。如果是蚀于上部，就是喉咙受到这种病毒侵害的时候，会 连声音都变掉了，像有的梅毒病人到末期时连声音都改变了。如果是 这样子的话，第一个蚀在喉部时，我们要用甘草泻心汤。蚀在下部则 咽干，用苦参汤洗之。如果是蚀在肛门的话，用雄黄来薰它。 甘草泻心汤，诸位过去都学过，有心下痞时就会用到甘草泻心汤， 还有就是用在治疗性病时也会用到甘草泻心汤。上次我在美国，讲心 脏动脉血管堵塞案例时，当时我第一眼看到他，就知道是甘草泻心汤 证。诸位看甘草泻心汤的方子，炙甘草、黄芩、干姜、人参、半夏、 黄连、大枣。这个处方里面没有大黄攻下的药，结果病人吃下去却上 了五、六十次厕所。因为体内所有阻塞住的浊物完全被排出来，我们 中医是辨症论治，只因为病人东西吃不下去，胃里面难过，而选用甘 车泻心汤来治疗，没想到结果竟然如此。苦参汤，平常不要光用苦参 来煮，我们还要加一些东西在里面。我们用苦参的时候，一般是用药 汤来洗患处，洗阴部，洗男人的生殖器，苦参我们用四两，因为要煮 汤水。还需要加一些槐木，再加一些狼牙草等一起煮，我们后面还会 介绍。两个都差不多四两，用来清洗患处，阴部给性病腐蚀到的地方。 如果您不幸是零号，肛门受到的伤害会比较严重，这个时候就要用雄 黄。将雄黄放在瓦片上，然后在下面生火加热，雄黄加热过后会变成砒霜。过去铁匠师父打铁的时候不管他打的是马口铁或是打剑、打铁 锹，无论打什么东西，如果想要提高铁的纯度，就要把铁里面杂质去 掉，方法就是泡在砒霜水里面。一泡下去，铁中的杂质就会被去掉， 所以它对铁的腐蚀力量很强。你如果用铁锅在下面，雄黄在上面一烧 「啵!」铁锅就会出现一个洞，穿过去了。所以我们平常烧雄黄一定 是用瓦片，就是屋上的瓦，你拿一块瓦放在一边先加热，然后用另外 两片瓦把它夹着，让中间有一个小孔。然后要薰的人拿着一块布，千 万不要去闻那个味道，那不是给你闻的，病人就蹲在上面，用布把身 体盖好，头露出来，然后在后面的布弄一个小孔，再将雄黄倒上去， 此时一股青烟就会往上冒，你自己也不要闻那个烟，会中毒的，烟往 上冒 到肛 燻 门，肛门腐烂掉的部位受到此烟一 就会止痛，伤口就会 燻 恢复过来了。当然不一定是零号，别的原因造成肛门整个腐蚀掉通通 可以用。平常雄黄如果要加热用的时候，那个烟是又青又黑，闻了以 后就会感觉到好像有人勒到你的脖子，呼吸都会呼不过来，这表示你 中毒了。

　　连建伟：

　　狐惑病和百合病也有一些相似的地方,所以放在同一篇来讨论。狐惑这个病跟伤寒有点相像,比如说这个病也可以出现与伤寒类似的发热症状;“默默欲眠”,也就是神情比较沉默,不想说话,总是想睡,但又不是真正睡着;“目不得闭”,眼睛闭不起来;“卧起不安”,躺下去又要坐起来,很不安宁。​“蚀于喉为惑,蚀于阴为狐”,就是在咽喉部会出现腐蚀现象,这种咽喉部蚀烂的病叫“惑”​。如果是在下部即前后阴部位出现溃疡腐烂的病叫“狐”​。为什么张仲景称此病为狐惑?按照仲景自己的解释,就是这个病在上可见到咽喉部溃疡、腐烂;在下则可见前后阴腐烂。所以咽喉腐烂,叫“惑”;下部腐烂,叫“狐”​。这是仲景的解释。在此我再做一点补充,为什么这个病叫狐惑啊?这与症状的多变而不定有关。就好像这个狐狸,就是多疑不定的。狐狸和狼不一样,当狼要跳起来要吃人时,就是真的要吃人。但狐狸不同,它会躲在暗处先行观察,要先作一番考虑。因此狐狸是比较多疑不定的,所以叫“狐”,叫“惑”​。狐惑症状也是不定的,症状有很多,比如说,他是想睡但眼睛又闭不起来,躺下也不能安宁,而且不想吃饭。​“恶闻食臭”,就是闻到饮食的味道,就觉得很讨厌,不想吃。而且病人面部的颜色也是不定的,一会儿是红,一会儿是黑,一会儿是白的。如果上部咽喉腐蚀蚀烂,病人的声音就会嘶哑,发不出声音来。所以我个人的看法,实际上是仲景跟你讲的最准确,什么叫狐?什么叫惑?“蚀于喉为惑,蚀于阴为狐”​。而且这个病的症状是多变不定的,如狐性之多疑惑,所以叫狐惑。狐惑是这个病的病名。至于其病因,主要是由于湿热毒邪在体内所致的。所以此病的治疗方甘草泻心汤,是清湿热解湿毒的,此方实际上就是半夏泻心汤的加减,就是把半夏泻心汤里的甘草剂量加大了。这一点我们学过《伤寒论》或《方剂学》就明白了,半夏泻心汤由半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、甘草及大枣等七味药组成,而甘草泻心汤则重用甘草到四两，甘草在此主要是起清热解毒的作用,因为狐惑病是由毒邪所造成,所以用甘草。既然此病是一种湿热毒邪,因此在治疗上就要清热燥湿,清热用黄芩与黄连,此两味药还兼有解毒的功用;祛湿用半夏及干姜。因为湿与热相互凝结，故用半夏与干姜祛湿,黄芩与黄连清热,扶正则用人参及大枣。但关键还是去湿热、解热毒。因为狐惑病的病因是湿热毒邪,所以重用甘草解毒,而最终选择了甘草泻心汤来治疗此病。仲景除了用汤剂治疗以外,还用了洗剂和熏剂来治疗。