病者脉数，无热，微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼；七八日，目四眦黑。若能食者，脓已成也，赤豆当归散主之。

　　胡希恕：

　　这个病，不只是发上面的口腔(和)下面的前后阴，而且发病于目，这段就说到“目”了。上面说“面目乍赤、乍黑、乍白”就指这个说的，溃疡化脓与不化脓时，现于面部时是两种颜色或者说不同(颜色)​。​“病者脉数”​，脉数不就有热吗?但是患者却“无热”而“微烦”​，所以这个热不是感冒那种热，而是一种疮热，在内，催得人发烦。​“默默但欲卧”​，也是同前面那些溃疡一样，默默欲卧，但是有汗出。​“初得之三四日，目赤如鸠眼”​，初得病三四天，眼睛是红的，因为鸠眼是红的;到七八日呢，四个眼角要发黑了，这是化脓的表现。开始充血的时候是红，血化成脓了就要变成黑的了。这个时候如果能吃，能吃说明有热，凡是化脓的阶段，无论哪个地方有疮疡，都是要发热的。有热的脓，说明到火候了，脓已成。这个用“赤豆当归散主之”​。

　　赤小豆也是排痈脓的药物，这个药很好，我们在治泌尿系感染(的时候)​，如果溃疡稍微厉害一点儿的，加点赤小豆就好使，同时也祛湿热。搁当归，就是活血祛瘀，排痈脓，眼睛已经化脓了。可见，前阴要是化脓了，可以吃这个药吗?当然也可以吃，不一定非眼睛化脓才用它。刚才讲的蚀疮可以用苦参洗之，也有兼用赤小豆当归散的机会。我用这个方子治过痔疮出血，非常好使。这个你们可以试验，尤其内痔出血。药物能够在这个地方排痈脓，旁处也能排痈脓啊，不要就限定在眼角，眼角的痈脓它能治，旁处的痈脓就不能治了?所以读书不要局限，这两药所起的作用，哪儿有痈脓都可以的。只是证候对头，不对头不行。到这里，把狐惑病讲完了。
从头想一想，狐惑病很容易明白：也就是关口的地方，中医叫关口，就是有孔窍的地方，上面口腔、眼睛，下面前后阴，这些孔窍黏膜的地方发炎了，就是白塞综合征，这是西医的说法，我们据古人的说法，虽然不一定是白塞综合征，但是把它（白塞综合征）概括进去了。就算不是白塞综合征，真正口腔溃疡、前后阴的溃疡病，用这种法子，也很合适，这些我都试验过。我的一个侄子，他是痔疮，相当厉害，老出血。来西城某医院开的刀，开完刀，那地方肿痛，淌血，我就给他吃这个药，吃了就好。所以说不是非是狐惑病才用这个药，有这种情况，尽管用，像其他的溃疡，如口腔溃疡，我们用甘草泻心汤，屡试屡验。

　　倪海厦：

　　『病者脉数，无热』就是摸到病人的脉很数，但是却没有发热， 这就是辨症。有热的话还好，代表病在表。如果病人『微烦，默默但 欲卧，汗出。初得之三四日，目赤如鸠眼』看过鸠眼没有?就是眼睛 红红的，眼白部位全部是红色的，只有眼珠是黑色的。『七八日，目四皆黑』眼睛这里四周整个眼框都变成褐黑色的。如果病人能够吃， 表示脓已成，不管病人是腹膜炎、胆结石以后破裂掉了，或是盲肠炎 失治，结果阑尾破掉了，变成腹膜炎。或者是外伤伤到了，身体里面 发炎，或是三焦网膜上发炎，我们身体内会产生一薄膜，会把这些炎 症固定在一个地方，这是我们人体的一个自动保护机制。在没有破又 快要破的时候会很痛，像急性盲肠炎，下腹部会很痛，如果来不及开 刀，阑尾就会破裂掉，破掉后病人会说：「哎呀!不痛了。」于是可以 吃东西了。这个时候时常连医师在检查，包括护士在内有时候都会产 生误诊。西医看：「没有啊，病人不痛啦，都好啦。」病人送到医院后， 已经不痛了，其实是已经转腹膜炎了。实际上，你摸他肚子原来痛的 地方，整个是滚烫的。此时中医一看就知道，张仲景就告诉你，你看 病人眼睛周围是黑的，就代表里面已经化脓了，不痛的原因是因为已 经破掉了。所以如果是我们中医看诊就不会错了，我们在阑尾点附近 找寻压痛点，出现强烈压痛现象，就代表腹部有化脓了。一看眼袋是 黑的，就确定是里面发炎了。再一摸脉，脉是很数的，代表里面是热 的。病家没有表症，但是脉跳得很数，就代表里面有热，没有发烧就 是没有表症，结果也表示里面已经化脓了，这种情形发生时，就是赤 豆当归散。当归赤小豆散我们在使用的时候，这个当归是生用，赤小 豆从药房买回来以后，需要把它放在水里面浸两三天，等到它发芽，剧痛。以前我一位学生就是护士，她就是得到腹膜炎躺在病床上躺了 一个月，她说：「早知道就用当归赤小豆散，药房才卖十五块钱一付。」 平常你的诊所就要先将赤小豆发好芽，等到有病人得到腹膜炎后再去 泡会太慢，然后是：「老师这个赤小豆孵不出来!」紧张死了。「老师 这个病，是否一定要等到有脓的时候才可以用?」对!譬如说在先前 还没有化脓的时候，我们有尚未化脓的治法。这是脓成后专用的，如 何分辨病人的脓已成就是要看症。所以当病人胃口很好，可以正常的 吃饭，但是眼睛四周却黑黑的，然后摸病家的脉是数的，可是又没有 表热，就表示已经化脓了。赤小豆我用的很多，不但能够去热而且能 够解毒，腹膜炎产生的毒素它能够把它解掉，是治疗腹膜炎很有名的 药，凡是遇到 热的毒，张仲景通通会使用到赤小豆。

　　连建伟：

　　本条实际上也是狐惑的一组证候。​“病者脉数”,说明有热,但是病人却没有发热,脉上有热,却没有发热,而有心烦的感觉,说明有里热,而无表热。神情比较沉默,老是想睡。​“汗出”,也是由于里热所致。在初得病的三四天，​“目赤如鸠眼”,眼睛红得像斑鸠的眼睛。斑鸠是种鸟,这种鸟的眼睛是红色的,所以仲景就比喻目赤如鸠眼。 上海过去有位很著名的中医教授叫金寿山,金先生是上海中医药大学的教授,已经去世了。他经过仔细的观察,认为张仲景讲的目赤如鸠眼,就像斑鸠的眼睛这么红,这样的眼睛红是虹膜炎而不是结膜炎。结膜炎的眼睛红是白睛发红,虹膜炎主要是眼睛中间的瞳子发红,以病情来说,虹膜炎比较严重。若病了“七八日,目四眦黑”,眼睛有内眦、外眦,左右眼各两个,所以叫目四眦黑。目四眦黑说明热已到了一定的程度,瘀热内结,所以眼睛的四眦发黑。​“若能食者,脓已成也”,还能吃饭,说明胃气没有损伤。前面这条“蚀于肛者",就是说明病人在肛旁有化脓,所以“脓已成”者,就是产生了化脓的症状。 脓成怎么办呢?就要清热、祛湿、活血,所以用赤豆当归散。赤豆,又叫赤小豆,赤小豆能够清热祛湿、解毒排脓;当归活血化瘀,使得肛旁的脓肿能够消除,此方是做散剂用的,所以叫赤豆当归散。所谓“散剂”,是把药物放在一个器皿里,用杵捣碎,“杵为散”​。然后用“浆水服方寸匕”​。方寸匕,约相当于现在的2克左右。浆水,就是用一种小米,又称粟米,把这种粟米煮熟后,放到冷水里面浸五、六天,浸了之后,其味有点酸,上面生白花,像浆的样子,所以叫浆水,又叫酸浆水。这种酸浆水有清热的作用。比如说陕西的老百姓,到了夏天,天比较热,他们就故意地把一些小米煮熟了以后,放在冷水里浸,几天以后,水有点酸味,但是没有变质,可以吃。当地老百姓认为这种酸的米饭更能清热、解暑。本方就是取赤豆、当归清热解毒祛湿、活血化瘀,以去除肛旁的脓肿。在仲景的条文里面没有说这个脓肿在肛旁,但是我们根据条文前后排列的顺序，一本条是放在“蚀于肛者”之下,而且《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》里记载:“下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之”​。如果是便血,先出血,后有大便,这就是病在肠道,即大肠出血,用赤小豆当归散。这就说明若是大肠下端出血可以用这个方,那肛门旁的脓肿也同样可以用这个方。

　　这也是针对狐惑病导致肛旁脓肿的一种治法。目赤,就是肝有热,血分有热。肝开窍于目,肝主藏血,所以血分有热,目赤到一定的时候,体内慢慢越来越热,导致瘀热内结,酿而成脓。