寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝。汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出，故曰历节。

　　胡希恕：

　　这就是一段，底下这个应该是另一段。这个历节是什么意思?就是多发性的一种关节痛，身上关节无所不痛啊，所以叫“历节”​。关节这个地方，是筋与骨交接这么一个部位，所以与肝肾有关系，这是古人的一种看法，咱们也就是做一个参考。那么肾主骨，肝主筋，肝肾俱虚，所以脉沉而弱。沉而弱，就是里虚，肝肾也都在里，肝肾虚，所以脉也沉弱。“沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝”这几句话，古人的文字是这么说的，不是说我们见到沉脉就主骨，不是的。总而言之，肝肾虚于内，所以脉应指沉而弱。由于肾虚则骨弱，肾主骨，肝虚则筋缓，就是弛缓不收，所以关节这个地方由于骨和筋虚而无气，肝肾虚嘛。这个地方虚，客气邪风就容易乘虚而入关节。如果心火再气盛，那么他就要出汗，古人认为火属心，如果内里有热，他就汗出，又不知摄生，用冷水去洗，所以“汗出，入水中”​。如果寒水遏制了心热，使它不汗出，本来应该汗出嘛。那么汗郁而为湿，留于关节就为历节痛。历节痛与一般的关节炎有时候不一样，出黄汗，​“历节黄汗出”​，不光出黄汗，它也疼，​“历节黄汗出”而疼痛，所以叫作历节。每个关节都这样。

　　这也都属于风湿痛、关节炎，这一套东西都概括在内了，所以这个书上有时说“风湿相搏”​，那个(风湿)关节，不是整个关节。这个(历节)是身上整个关节，无关节不痛，叫作历节痛，才单独搁这么一章。而且这一章讲的，总而言之关节痛得也是厉害，把类风湿差不多也都搁在这章了。他在首段提出来了，说这个病与肝肾很有关系，认为是筋骨的问题嘛，所以搁这么一段，这是得这个病的主因，这是古人的看法，是不是这样的，我们做个参考。

　　连建伟：

　　“寸口脉沉而弱”,指手上的寸关尺三部脉沉而无力;“沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝”,沉说明在里在肾,肾主骨,弱说明肝血虚,肝主筋。这个病人本身就是肝肾不足,肾阳不足,肝血也虚,肝肾虚的人就容易得历节病。肝肾不足是内因,外因是“汗出入水中”,体质差又不注意保养身体,出了汗又去洗澡、游泳;“如水伤心”,就是指水湿伤及了血脉,心主血脉;“历节黄汗出,故曰历节”,关节疼痛、肿胀,汗出色黄,这样的病就叫作历节。

　　倪海厦：

　　『寸口脉沉而弱』寸脉位出现脉沉在骨边，表示病在骨，因为沉 脉就是讲骨头有病，而肾脏就是主骨。弱脉出现，是主筋病。『沉即为肾，弱即为肝，汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出，故曰历节。』 中医讲的历节，起因都是肝肾两虚，病在筋骨之间游荡，就叫做历节。 历节病在临床上看类似于西医说的痛风与风湿病。实际临床上大家可 以看到有三种不同的症状。第一种，中医叫做风痹。风痹的主要症状是麻又痛，连皮肤都会又痛又麻。第二是血痹，血痹的主要症状是『麻而不痛』，单纯只有麻的感觉，没有痛症。风痹有专治风痹的汤，血痹有专治血痹的汤，像黄耆五物汤就是治疗血痹的。第三种就是历节病，而历节的主要症状是『但痛不麻』，这是中医用外在的症状来区分的。西医临床上看到很多痛风或是风湿都有这种症状。像你开『甘 草附子汤』给病人的时候，而这处方只是治疗风痹，当风寒湿相混合 在一起时，病人会有各种不同的症状出现，如果是只痛不麻的话，我们就把他当成历节在治疗，治历节的处方有乌头汤，或是大乌头煎等。 如果是血痹，就是黄耆五物汤证，血痹的主要症状就是麻，纯麻的感 觉，那种麻是很顽固的麻，有的麻十几年来都在麻，黄耆五物汤专门 治疗麻的症状，麻是非常不易被治好的，而这是血痹特有的症状，也就是血虚。现在讲的历节，它的起因中医认为是肝肾两虚，有一天肾 脏的新陈代谢功能不是很好，它没有办法把废物排泄出去时，由于水生木，因此所有的脏东西会因此而进入肝脏，如果此时肝脏本身又虚 了，脏东西到了肝里面等待分解时，肝没有办法把它排出来，这个时 候脏的物质就会沉积在身体里面，也就是所谓尿酸沉积在身体里面， 逐渐的沉积日久以后，就会囤积在骨头旁边，因为尿酸是呈结晶状， 挤在骨头旁边当然会很痛，痛起来的时候，就感觉脚好像放在油锅里 面，烫而且肿，那种滚烫的感觉很痛，脚背也肿起来，常常发生在脚 背还有脚关节的地方。最严重的痛会持续两个礼拜以上，一般痛一个 礼拜到两个礼拜慢慢就会消除掉。哪种人会得到这类的病呢?诸位看 下段的说明。