胡希恕:
这个病,得的原因很多,这里他说与胃有关系,就是与吃的有关系。趺阳脉指的是胃脉。“滑则谷气实”,滑是一个实热证候的脉象,吃了胃实,叫“谷气实”,就是咱们说的“宿食”。咱们阳明篇讲的那个“宿食”就是“谷气实”。这就是阳明内热了,里头有停食,停食就要出汗,阳明病法多汗嘛。胃要是有宿食,再有热,蒸蒸汗出,热往外蒸。所以脉应之浮,这个“浮”正说明谷气内实而蒸发汗出,所以,脉应之浮。如果再遭受风邪,也容易得历节关节疼,就是咱们说的风湿相搏。如果没有汗,受风也不要紧。要是老出汗,受了风,风湿相搏就容易得病,轻者局部关节(疼),重者就可以历节痛。所以,关于历节,肝肾虚影响到筋骨弱,容易遭受客邪之气,乘虚而入关节。如果再有热汗出,再入水中,心阳被冷水所遏制,汗不得畅出于外,郁而为湿,留到关节,所以历节痛,黄汗出。这一节呢,说你吃多了,有宿食,就是阳明内热而汗出,它底下没有像上边说得详细,如果汗出,你也去冷水浴,也容易得那个病,跟上边是一样的。所以贪凉饮冷或“汗出当风”都可以得关节痛。我们在前面讲了很多了。
倪海厦:
『趺阳脉浮而滑』这讲的就是胃脉。第一种会得到历节的原因就 是,当汗流得很多时,立刻进到冷水里面,这会使得人体汗出不透, 跟前面说的黄汗是同源的。第二种引起中风历节的原因,是『趺阳脉』 就是所谐胃脉,在冲阳穴位的脉。『浮而滑,滑则 气实,浮则汗自 榖 出。』『谷气实』代表胃中有实,就是有宿食停在里面,此时就会摸到 趺阳脉不但滑,而且实。
连建伟:
趺阳脉,位于足背上五寸骨间动脉处,即足阳明胃经的冲阳穴。形象地说,就是我们系鞋带的部位。“趺阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出”,趺阳脉浮而滑,滑说明胃口好,吃得比较多,所以叫“谷气实”;吃得多湿热就重,再加感受了风邪,风为阳热之邪,导致汗出。《金匮要略论注》在解释这段条文时说:“皆因饮酒汗出当风所致”,酒助湿热,又加汗出当风,就引发了历节病。这条是以脉象来讲病机的。
中风历节病脉证并治第五。 本篇论述中风和历节两种疾病。历节实际上就是现代医学所说的风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病。为什么叫历节呢?因为这种病往往出现疼痛遍历全身关节的症状。古人认
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