崔氏八味丸　治脚气上入，少腹不仁。

　　胡希恕：

　　崔氏八味丸本来在仲景书中，可能这个方子最原始是崔氏家传方，所以叫崔氏八味丸，这个方子大概也在《近效方》里面，​(本方初载之处的)书名没写，大概是根据上面(条文中所说的《近效方》​)​。​“治脚气上入，少腹不仁”​，就是脚气冲心。用肾气丸主要治下焦，有个特殊症候，就是少腹这个地方，​“少腹不仁”​，​“不仁”就是麻痹，这主要是附子和生地的作用，有点血痹的情况，​“少腹不仁”是用肾气丸的主要征候。咱们要记得，小腹这个地方特别虚软无力，这都是用八味肾气丸的征候。所以古人叫“肾气丸”​，它是治下焦虚寒的。

　　肾气丸这个方子前面有，​《伤寒论》里也有，它一方面治血痹，用大量的地黄，同时它也治烦热，另外，它最大的作用就是山茱萸这个药，山茱萸是收敛强壮的药，这个药收敛得很，起强壮作用，与山药配伍到一起，尤其能够健胃强中。泽泻、茯苓，祛湿。利尿药配合附子可以治湿痹。所以这个方既能治血痹又能治湿痹，同时又有虚脱的情况，也治小便频，​“饮一斗，小便一斗”​，虚得很，松弛无力，组织上也没有收缩的力量，这时候也可用肾气丸。有桂枝，也治气上冲。附子的量用得相当小，没有附子的话，连山茱萸、山药、地黄这些补药都不起作用。机能沉衰到一个相当的程度，非附子不能振兴。阴寒客冷到极点了，也得大量用附子;一般的机能沉衰，如阴证，没有不用附子的，它就能起使机能沉衰恢复的作用，不是光祛寒而已。

　　八味肾气丸这个药，没有什么祛寒的药，主要还是血液、津液虚，同时又有小便不利、血痹不行等这些情况掺杂在一起，主要是机能沉衰，咱们到后头妇科里还讲了，转胞病，输尿管松弛了，不那么通畅，叫“了戾”嘛，吃附子使机能仍然紧张起来，输尿管就不那么折叠了，小便就可以通了，所以附子是起这个作用。现在六味地黄丸把桂附拿掉了，所以就什么也不搭。当然它(六味地黄丸)滋补还有些作用，有大量生地、山药、山茱萸，还是起这个作用。但是如果还说治下焦、补肾，实际上它就补不了肾了。(崔氏八味丸)这个药也叫“肾气丸”​，也叫“八味丸”​，名字挺多。

　　连建伟：

　　崔氏八味丸,也就是金匮肾气丸。乃崔氏引张仲景之方但崔氏究竟是谁不得而知。脚气,多由阳虚水湿所致,脚气入腹,少腹不仁,少腹主要指膀胱，一般都有小便不畅的症状。所以用肾气丸补肾化气利水。因为本方在《方剂学》已学过,我就不细讲了。