《千金方》越婢加术汤　治肉极，热则身体津脱，腠理开，汗大泄，历风气，下焦脚弱。

胡希恕：
麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 甘草二两 白术四两 大枣十五枚上六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。恶风加附子一枚，炮。
越婢加术汤本来不治这个（治肉极，热则身体津脱，腠理开，汗大泄，历风气，下焦脚弱）​，​《千金方》把它列到这了，所以林亿他们就根据《千金方》的说法把它列在这儿了。​“治肉极”​，五脏有五劳五伤，六腑各有极，​“肉极”属脾、属胃，脾胃都主肌肉，就是肌热、肌寒、肌虚，在“肉”上有这个病。这个肉虽然在外，它也属于内里头脏腑。​“肉极”这里说的是热，​“热则身体津脱”​，热，腠理开，津液外泄，出大汗。​“腠理开，汗大泄”​，那么怎么来的呢？“厉风气”​，遭受恶厉之风气，这是孙思邈的看法，才有这种情况。越婢汤本来就治“身无大热，汗自出”​，有水气，发肿，咱们说治风湿、风水嘛，后头有的，这是张仲景的说法。孙思邈的说法，也是“汗大出”​，他说这是“肉极”热的关系，腠理开了，原因哪来的呢？就是受了厉风气了，这是孙思邈的解释。
（不管孙思邈、张仲景）怎么解释，我们用这个药（越婢加术汤）​，它是既有表不解，内里又有热，跟麻杏甘石汤一样。表不解，应该恶寒，但是有里热，则反不恶寒，​“下焦脚弱”这也指脚气病说的，脚气病，就是脚肿这类的病，​《内科学》上有，脚气病变化挺多，厉害的能死人，脚气冲心嘛，​“下焦脚弱”就是两脚行动困难，可以用越婢加术汤。其实，咱们常用越婢加术汤治浮肿，就是风湿，后面讲水气病就有了，所以，麻黄大量用。恐怕这也是风湿，​“下焦脚弱”就像我们上面所说的脚肿如脱那个意思，总之是有肿的地方，要不然不会用这个方子。这是孙思邈这么一说，他说这属于“肉极”​。底下说得很好，​“恶风，加附子一枚，炮”​，不是光恶风的问题，越婢加术汤证是什么？就是身上浮肿，汗出，有表证，这就是越婢加术汤证的症候，小便不利，有水肿，同时有关节疼的话加附子，这在临床上也常用的。
我们治关节痛有几种，一种是偏于风，就是表证，有桂枝汤证，也有麻黄汤证。桂枝汤证，用桂枝汤加术附；麻黄汤证，我一般爱用葛根汤加术附，葛根汤这个药比较好，用葛根汤发汗，​（汗发得）不那么严重，不像麻黄汤，当然用麻黄汤也是可以的，我爱用葛根汤。风湿若没有汗，这种风湿关节痛，我们最常用的方子是葛根汤加术附；风湿若有汗，脉比较弱，用桂枝汤加术附。桂枝汤加术附，主治跟桂枝附子汤主治差不多的，这是我经常用的。如果有肿，肿得厉害，这个方子（越婢加术汤）很好使，要冷不丁地用到原方麻黄六两的量，显得有些多，六两现在就18克了，可以少用点，但是不能再少于12克，​（若少于12克）那就配伍不过来了，它里头有石膏，麻黄、石膏配在一起不是大出汗，甚至于自汗出，它本身就有“自汗出”嘛。肿得厉害，大致都是这个方子，所以这个方子也治很多类风湿。类风湿关节肿的多呀，甚至于关节变形，这个方子应用的机会很多。
我们上面讲的桂枝芍药知母汤，要是只限于足下肿，全部关节都疼，人再比较瘦，再有些恶心，用桂枝芍药知母汤。桂枝芍药知母汤跟越婢加术附汤相仿，但是偏于治热，桂枝芍药知母汤没有石膏，​（桂枝芍药知母汤）我也加过石膏，起作用跟这个（越婢加术汤）差不多了。我加石膏是为治风湿热，风湿热就是桂枝芍药知母汤加石膏，我们一般治风湿热，久久热不退，那个方子（桂枝芍药知母汤加石膏）挺好使，我试验过。一般的关节痛啊，就（分为）这么几项，有表证，有汗出的，无汗出的，有浮肿的。浮肿的我们用越婢汤加术附，无汗的用葛根汤加术附，有汗的、汗自出的用桂枝汤加术附，这是很普通的。如果恶风特别厉害，要加黄芪。
连建伟：
越婢加术汤是治疗水肿病的。服药后能起到“腠理开,汗大泄”的作用。我觉得“热则身体津脱”前少了“服后”二字。应该是服药后发热,把水气排出体外,所以叫“身体津脱,腠理开,汗大泄”​。这个方就是越婢汤加了白术。越婢汤是由麻黄、石膏、甘草、生姜、大枣组成的。相传这个方不是仲景的方剂，而是越国的一个婢女发明的,所以叫越婢汤。春秋时越国和吴国交战,越王勾践卧薪尝胆,灭了吴国。越婢加术汤中用麻黄发汗、散水气;姜、枣调和营卫;石膏清内热;甘草调诸药;加了白术更好地祛除水湿,并且使得麻黄不至于过汗。如果恶风,可以加炮附子一枚,附子能温阳散寒。