劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行。

　　胡希恕：

　　劳之为病，变化多端，这也是举一个例子。“其脉浮大”即浮大其外而中空，里面是没有什么的，浮大无根，就是指前面说的虚劳的脉。由于血虚、津液不足，后世所说的“阴虚生内热”​，血液不足，手足心都发烧，这都是虚劳的一种反映，所以，手足发烦热。手足烦热，如果在春夏的时候，阳气升发，春生夏长，虚热病在这个时候最厉害了，在春夏就剧烈一些。秋冬呢，阳气消阴气长，秋冬主收藏，虚热病到这个时候就好一些，所以说“秋冬瘥”​，​“瘥”就是好。由于脉浮大，即芤象，常常要遗精，​“阴寒精自出”​，​“阴寒”指前阴、阴头寒，下面还有(解释)​，精失去收涩，自己就出，即遗精。“酸削不能行”​，身上说不出疼，但是发酸、懒，​“削”就是消瘦，人这个津液它充于形体，人才胖，津液要是虚乏、少得很，人就消瘦。现在医学生理上讲人的体重，水分占一大部分，咱们说的津液就是水分。

　　如果“脉浮大”这一类症状，全是阴虚，中医说阴虚，都是津液、血液虚。那么阴津血虚自然就会产生方才讲的酸削不能行，消瘦。津液不充形体，形体就瘦。再虚，就不能行，身体也说不出哪儿难受了，哪儿都发酸。虚劳病是这样的，让人捶胳膊捶腿的。

　　倪海厦：

　　『劳之为病』有劳症的病人，得到病的时候『脉浮大』，加上『手 足烦』手足会同时有烦燥的现象。『春夏剧，秋冬差』这种烦燥在春 夏时节症状会加重，而到了秋冬就好了，主因是因为有劳症的人，本 身就有阴虚，一般阳会浮起来。当春夏时气候比较热，于是身体里面 的虚热跟外面的太阳的热碰在一起，病人就觉得很难过，冬天的话会比较好，因为外面冷，寒会制热。还有劳症很严重的人，就会有『阴 寒精自出』的现象。

　　张仲景是用很简单的方式告诉诸位，得到劳症的人，大部分都是 上热下寒，就是肚脐以上是热的，以下是寒的，肚脐是阴阳的分界点。 下面是阴寒，阴寒就代表没有动能，不会蠕动了，新陈代谢不好。上 面却太热，太过亢了。正常人是阴在上面，阳在下面，这样子阳才不 会浮起来，我们的动能才能潜藏，就是所谓的潜阳，中医观念上是阳 不在乎多，但是在乎要能潜。所以如果病人阳热在上面，无法下潜， 这个热就会跑到四肢上去，此时身体的下焦却是阴寒聚集之处，就会 造成『精自出』，这时病人会有几种情形出现，男人的话，代表会遗 精、梦交等，就是晚上作梦梦里面在交合。还有年龄大的人很多都会 有精自出的现象，因为阳虚而没有办法控制，精就会自动遗漏出来， 这种症状非常痛苦，用中药治疗很快就会治好的。

　　还有『 削不能行』，为什么会这样，因为下焦虚寒精就会自泄 痠 出来。女人没有精，一旦发生在女子身上时，白带就会很多，一直滴 漏出来，这也会造成人虚掉，这种现象发生时，会影响到晚上都不能 睡觉。因为肾脏主骨，病人的肾精遗漏过多，骨头就会有酸感。这里 所『痠削不能行』就是病人感觉到的是骨头酸而不是肌肉酸，所以有 人长年得到劳症没有治好，到头来就会变成遗精。这精一直出来，病 人会受不了的，当然会很难过，每天精神萎靡，我们有中药可以去固 他的阳虚，也有中药可以补足他的阴虚等等。

　　连建伟：

　　“劳之为病,其脉浮大,手足烦”,虚劳病之脉往往浮大,为阴虚阳浮于外之象。临床上如果见尺脉浮大,就是肾阴亏损。阴虚则生内热,所以手足烦热。​“春夏剧,秋冬差”,春夏属阳,阳热较盛,天人相应,阴虚内热的人到了春夏季节,往往病会加重一些;秋冬属阴,阳气潜藏,故病轻。在《内经》中也讲到有些人“耐冬不耐夏”,“耐”通“能”,就是指阴虚内热的人冬天感觉很好，到了夏天就不太平了。我这个人也是阴虚内热的体质,到了夏天就受不了,台北桃园这里还比较凉快,杭州有时候到30几度,真是受不了,冬天再冷也问题不大。而阳虚的人,或者阴损及阳的人往往会出现“阴寒精自出,酸削不能行”,“阴寒”指前阴寒冷,“精自出”指精液自出,就是滑精;肾藏精主骨,精失则肾虚而骨弱,故两腿酸痛消瘦,不能行走。这就是《难经》所谓损于肾之后，​“骨痿不能起于床”​。肾主骨生髓,肾虚骨损髓涸,不能起床行走而成为痿证，称为骨痿。 《封神榜》里有一个小故事:商纣王被妲己迷惑之后,就不务朝政,整天寻欢作乐,还劳民伤财建造了一座很华丽的鹿台。有一天,纣王和妲己在鹿台上看风景,远远看到有个老头在护城河边想过河,但时间未到,城门还没开,吊桥还没放下,老头就只好赤脚蹚着河水走过来了。后来又来了个年轻人,也想过河,但他怕冷,就不敢过河。妲己就对纣王说:你不要看他年轻,他的骨髓已经涸了,所以他怕冷不敢过河。而老头的骨髓却很充足,所以他能过河。纣王说:哪有这个话。妲己说:你不相信就把他们的骨头锯开来看。纣王是个暴君,他真的就把这两个人的骨头锯开来,果然如妲己所言。所以说肾阳虚会出现“阴寒精自出,酸削不能行”​。