上气，面浮肿，肩息，其脉浮大不治，又加利，尤甚。

　　胡希恕：

　　这是一段。​“上气”就是我们说的“风伤皮毛”​，风伤皮毛，表气不得外达了，气往上来，上气都喘呐，这个喘全是呼易吸难，就是吸气困难。那么这种病呢，​“面浮肿”​，同时有水气，有水气就是里头也有水饮。这种病大概都是外感外邪、内里头有蓄饮，咱们后头讲“水气篇”就会讲了，风气相激嘛。水不是外边来的，这个人根本就是里头有停水，又遭风寒，常常发生痰喘、哮喘。这里讲的就是这个啊。面浮肿，水气已经外现了，脸已经浮肿了。“肩息”​，这是虚到家了，什么叫作肩息呢?息，一呼一吸谓之一息。呼吸得用肩，摇肩，表示吸气相当困难，吸摇肩嘛，拿咱们的话说就是喘得厉害，摇肩，一肩一吸，古人这个炼字千锤百炼，所以它这个书不好读，一“肩息”​，这是虚之极了，这种喘也够重了。

　　“其脉浮大”​，浮大就是邪盛了。不光肺里头有毛病如此，我们在临床上治慢性病，慢性病没有不虚的，慢性病如果脉浮大、滑数，都不好。所以别怕这个脉虚，那不要紧，病久人虚脉也虚，这是正常的。人虚到这个份儿上了，而脉反浮大邪盛，就是正虚邪盛，这个病就不好治的，所以说“不治”​。这在古人是怎么看呢?就是人的正不胜邪了，不能胜邪了，​(人)就不行了，所以咱们治病总是要扶正祛邪。邪太盛了，你扶正都不好扶，你一扶正邪更凶，祛邪病人受不了，人虚到家了。所以凡是虚弱的病而反脉浮大，这不是好现象，​“不治”​。“又加利，尤甚”​，如果同时这个人再下利，那更坏了。再下利更虚了，谓之重虚啊，那可以说非死不可了。尤其这个哮喘，如果那么个虚的样子，又下利，​(则)胃也败了、胃坏了，胃是一个后天之本嘛。所谓重虚，脉再浮大，那怎么治啊?没法治了，​“尤甚”​，那更厉害了。

　　这都是原则的事，在临床上这东西很有用。新得的感冒脉浮大怕什么?解表药里头加点祛热的就行了。我们遇到久病，不是新得的感冒，也就是说慢性病，慢性病脉反而浮大，这就是正不胜邪呀，这种病要多加小心，咱不能说准死，总而言之这个病是个麻烦。假设他更有其他的虚，尤其中气虚、胃虚更坏，这是原则上的东西。

　　倪海厦：

　　这根本已经是死症。为什么是死症呢?脸孔浮肿起来，代表我们 讲的『阳已虚』。阳虚掉后阳气就会整个往上走，到了肺上面还无治 疗时，阳气就会整个冲到头面上来，造成脸浮肿起来。『肩息』代表 病人的呼吸系统已经不行了，心肺即将衰竭，必须要摇动肩膀才能够 深吸一口气，因为呼吸变困难了。如果此时病人脉变成很浮、很大、 很壮的时候，就代表阳脱了。我们人体里的动能与人体的精神即将要 离开身体时就会出现这些现象，这都是不治之症。如果『又加利』， 病人大小便都失禁，表示阴又虚掉了;阳虚掉后造成阴再虚掉，当然 就是死症。所以当我们看到一个病人阳气在上面，脸都红红的，下面 还是在下利，这都是很危险的症状，代表五脏六俯已经不受食物或是 药物。为什么说这种一定死症?因为此时所有的动能都往上走，病人 连肠胃的蠕动都没有了，这个时候病人喝东西下去立刻就下利出去， 你想这样子可不可怕?这不是快死掉了吗?心肺、脾胃通通衰竭下 去，都已经没有功能了。

　　连建伟：

　　“上气”,就是气往上逆或气喘的意思。​“面浮肿”,气喘的程度较厉害时，会出现呼吸的时候肩往上抬的情况,叫“肩息”​。出现“肩息”时,这个病就比较重了,当脉象为浮大无根时,这个病就很难医治了。上述所说的这些表现类似于现在的肺源性心脏病(肺心病)或心力衰竭(心衰)。心衰就可见到气喘、脸部浮肿、呼吸的时候肩膀往上抬、脉浮大而无根等表现。脉浮大无根,说明病属气虚而阳气外越,病情比较危险,如果再加上下利,说明脾胃之气受到影响。土能生金,本来肺金之气大伤,如今再加上中气大伤,则肺的生气就绝了，病就很难治好了。所以说:“又加利尤甚”​。