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上气,喘而躁者,属肺胀,欲作风水,发汗则愈。

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上气,喘而躁者,属肺胀,欲作风水,发汗则愈。
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经方家讲条辩(胡希恕胡老为主)

  胡希恕:

  “上气、喘”​,这个就像小青龙加石膏证之类的。​“而躁者,属肺胀”​,躁就是烦躁,这种病属于肺胀,肺胀是古人起的病名。肺胀,有人说是肺气肿,​(但我觉得)古人也不想、也不懂得肺气肿。据我的体会,喘,胸就胀。这个喘,由于呼吸困难,胸腔内压增高,他就觉得胀、发满,古人管这个叫肺胀。那么这种情形“欲作风水”​,风水我们将在“水气篇”里头细讲,什么叫风水呢?既有外感,又有水气,古人管这种病叫风水。水气是什么呢?就是身上浮肿。上一段面浮肿,那也是水气。他说欲作风水,水气还没有现出来,但是从“上气喘而躁,属肺胀”​,这种胸特别满、胀满的病,大概都是内有饮的关系,内头有痰饮,​“痰饮”那一篇咱们还没讲,大约后头都有。那么如果人内有痰饮,外感风邪,这就要发作所谓“外邪内饮”交相为害的这种情况。如果饮特别得厉害,就要为风水;那么饮不太厉害,未必会成为风水。

  它这是说,这类的病是素有内饮,又感风邪,所以他才“上气喘而躁”​,这是属于肺胀,恐怕要发作风水。发作风水也好,不发作风水也好,这类病都得发汗。那么后头很多方子,到时候咱们再来讲,这很多了。小青龙汤也是外邪内饮,​“心下有水气,表不解”嘛。上边这两段都讲咳逆上气,讲完肺痿肺痈了,又讲一般的咳嗽、喘。

  倪海厦:

  如果病人出现『喘而燥』,就称为『肺胀』。中医所谓的肺胀临床 看就是西医讲的肺气肿。肺气肿的原因很多,比如我们居住在工厂附 近,又刚好是棉花工厂,或刚好住在地毯工厂旁边,棉絮很多,或是 住在空气污浊的地方,像是煤炭工厂旁边等,以前很多矿工得到肺气 肿,都是因为空气里面不干净才得到。还有老师们写黑板产生的粉笔 灰,老师吸多了也会造成肺气肿。此处的肺胀就是现代的肺气肿,肺 胀主要症状是持续着吸的状态,没有办法呼。吸入后病人的肺可以张 开。却不会缩小将空气挤压出来,于是就胀在那个地方,所以吸气就 会变得很短。张仲景出二方来治疗;第一是当病人肺胀到还可以平卧 时,这是一个处方。如果已经不能平卧了,就用另外一个处方。实际 上虽说只是短短的一篇,但是他却写的很详细,后面在介绍风水篇时会详加介绍给诸位听。

  连建伟:

  同样两条都是上气,上一条是虚证,虚证是难治之证。而本条是实证,实证可以治,“发汗则愈”,发了汗这个病就会好转。治喘证要辨虚实,所以中医势必要辨阴阳、寒热、表里、虚实,这是八纲辨证。同样是上气、气喘,而且很烦躁,但这条讲的是急性病,是实证。肺气胀满,由于风寒造成的,也可以使得水饮内停,产生面部的浮肿,所以叫“欲作风水”​。风水就是由于外感而导致的水气内停,由于感受了风寒邪气,肺气不能宣发肃降,水不能往下走,可以产生面部的浮肿。但这都是实证,只要发汗就可以治疗,可以用麻黄之品以宣散肺气,只要能够通调水道,下输膀胱,病人的水肿也就能退了。所以这两条放在一起,就是仲景要教大家,同样的气喘病,要辨它的虚实,虚证就很难治了,而实证发汗则愈。

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

  本篇讲三个病。第一个是肺痿,“痿”,跟萎缩的“萎”是相通的,肺痿其实就是肺叶萎缩,现在用X线片拍出来有的患者确是肺叶萎缩。在仲景那个时代他就...

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七朗读
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