肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。

胡希恕：
这看上去与上面的（越婢加半夏汤）差不多，也是咳而上气，肺胀，它当然也喘，烦躁而喘，所以我们用方子的时候，光看病名是不行的。这个（小青龙汤加石膏）是在小青龙汤的基础上而有热，所以有烦躁，就是不汗出而烦躁。小青龙汤它是表不解，心下有水气，所以用干姜、细辛、五味，祛水。水一去，麻黄、桂枝也发挥作用了，就能够汗出了。​（小青龙汤加石膏）在这个基础上，也是咳逆上气而喘，从这几点上，跟越婢加半夏汤没什么分别。可那（越婢加半夏汤）是在越婢汤的基础上有夹饮，这（小青龙汤加石膏）是在小青龙汤的基础上而夹热，它有热。小青龙汤治一般的咳嗽喘，吐涎沫，不得平卧，有表证，也是外邪内饮。但是烦躁，就是热，所以就有石膏证，小青龙加石膏。方剂的应用，必须要注意的，你看这个（小青龙汤加石膏）没有目如脱状，前头（越婢加半夏汤）那个咳嗽喘，大致都差不多，那个（越婢加半夏汤）脉浮大，这个（小青龙汤加石膏）脉也浮，有时候还真是分不清。主要的呢，那个（越婢加半夏汤）水气的热比这个（小青龙汤加石膏）厉害，冲逆得也凶，所以目如脱状。小青龙汤不是的，它只是咳逆倚息。后头还要讲的，所以小青龙汤列到“痰饮篇”​，它单祛痰饮；越婢汤还是偏于治热，治风热，所以两个方子应用的方证是不相同的。小青龙汤是咱们以前讲过的，麻黄、芍药、桂枝、细辛、甘草、干姜、五味、半夏、石膏。这个方子是常用的，它主要偏于辛温，所以在临床上遇到这种一般的咳而上气的这种喘，若是偏于有热的，你用小青龙汤要注点意。​（小青龙汤）它是偏于饮盛，心下有水气，开始在《伤寒论》就提出这个问题，就是痰饮太盛，得治饮了。这样症状的人，口不那么干，这个时候有用它（小青龙汤）的机会；真正有热，用它（小青龙汤）机会不多，要注意！老年人气管炎用这个方子有时候很多，但也有夹热的时候，你看烦躁嘛，虽然一派痰饮这种征象，可以用小青龙汤。但又有烦躁，烦躁这是石膏证的反映。因为有干姜、细辛这些药，它也不渴的，别看搁石膏。
这个药主要是半夏、细辛、干姜、五味，这些药又镇咳，又祛水，温中、镇咳、祛水，另外以麻黄、桂枝、甘草、石膏解表去热。既有表证，内里头也有水，这在《伤寒论》里讲很多了，内里有水，你要不兼祛水，只是发汗，不行的，解决不了问题。常常由于发汗，激动里水，也发生很多变症，必须兼祛水。这里面看出来些问题了，只是胃有停水，那用干姜、半夏这类药就可以。如果小便不利，还是要搁利小便的药。这在《伤寒论》讲了很多。这方都常用，底下是附方。

连建伟：
这个病也是肺胀,肺胀就是肺气胀满。是实证,而不是虚证,所以它主要的症状是“咳而上气”,“脉浮”,“心下有水”​。它有脉浮,咳嗽气喘,心下还有水气,应该是用小青龙汤。我们学过《伤寒论》,就不多分析了。但现在还有“烦躁”,说明有热,心里很烦。肺胀是一个实证,现在再加上烦躁,说明它有热在里,所以再加了一味石膏,叫小青龙加石膏汤。为什么加石膏?因为烦躁。如果没有烦躁这个症,就不需要加石膏,用小青龙汤就可以了。若仅是咳嗽、气喘、心下有水、脉浮,就用小青龙汤,不必加石膏。为什么加石膏?就是因为烦躁;为什么心烦?因为郁热在里。寒饮时间久了以后,虽然是外感风一些寒,内有痰饮,但到后来郁而化热,而致烦躁,所以加了一味石膏清热除烦。张仲景加减每一味药都有他的道理,他根据症状,出现了这个症,他就加这个药，目前出现了烦躁,就加石膏,如果没有烦躁,就不需要加石膏,单用小青龙汤就可以了。