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《千金》生姜甘草汤:治肺痿,咳唾涎沫不止,咽燥而渴。

【方解】 胡希恕注:生姜温中健胃治呕,余皆温中健胃养正之品,此亦胃虚饮逆的治剂。
《千金》生姜甘草汤:治肺痿,咳唾涎沫不止,咽燥而渴。 生姜五两 人参三两 甘草四两 大枣十五枚上四味,以水七升,煮取三升,分温三服。 《千金》甘草汤甘草上一味,以水三升,煮减半,分温三服。
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经方家讲条辩(胡希恕胡老为主)

  胡希恕:

  “​《千金》甘草汤”​,就是一味甘草,甘草能缓急迫,假如人不能吃东西,就像上边说的温温液液,老恶心,甘草有的时候治恶心,也治吐。古人治噤口痢,有时候吃什么药都吐,那怎么办呢?就是用甘草一味,把急迫的病情缓和一下,但凡是他能咽下去,他就不那么吐了,再吃别的药就行了。这种吐有个基本的情形,食道上也有痉挛这种情况,所以甘草它治之。

  《千金》还有个生姜甘草汤,头一个甘草汤没有提它治什么,就是搁在炙甘草汤后了,当然这个人也是恶心不欲食了。那底下生姜甘草汤,​“治肺痿,咳唾涎沫不止,咽燥而渴”​。咳唾涎沫也伤人津液,而且肺痿这个病是上焦有热,前面开头我们就讲过。又由于津液有伤,本来就是热而津液虚这么种病,再丧失些津液,咳唾涎沫不止,咽干口燥就更明显。这个咽干口燥,用石膏的机会很少,用白虎汤的机会也少,是虚证。所以古人都用健胃的法子,在后世医家对这个(治法)不很清楚。因为它有生姜、人参、甘草、大枣,能够健胃,还能够生津布液,津液从胃上来的。到肺结核末期,人是不能吃东西的,这种病我遇到很多了。所以这个时候咽干口燥,你要用大量白虎剂不行,吃完了胃更坏了,坏了更不能生津液。所以就用健胃滋液的法子,辛甘的药合用。

  连建伟:

  《千金》甘草汤也是治疗肺痿的,林亿在编书的时候没有写主治及剂量,但实际上《千金》这个方也是出在肺痿门,也是治疗肺痿的。单味甘草能够清热止咳,能够补肺,《千金》用二两。

  《千金》生姜甘草汤也治疗肺痿,实际上就是炙甘草汤下面的几味药。人参、甘草、生姜、大枣能够补脾,藉培土而生金;而为了能适当地化痰,故重用生姜,所以这个方就名生姜甘草汤。能治疗肺痿,症见咳唾涎沫,咽燥而渴。从以上这三个治疗肺痿的方剂综合来看,说明了肺痿是个虚证,在治疗上要用补法,而且是要培土生金的。而肺痈则是个实证,在治疗上要用泻法,或是祛痰,或是排脓,与肺痿不同。

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