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《千金》苇茎汤 治咳有微热、烦满、胸中甲错,是为肺痈。

出自肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七相关的经方为《苇茎汤
《千金》苇茎汤方:苇茎二升,薏苡仁半升,桃仁五十枚,瓜瓣半升。上四味,以水一斗,先煮苇茎得五升,去滓,内诸药,煮取二升,服一升,再服,当吐如脓。
《千金》苇茎汤 治咳有微热、烦满、胸中甲错,是为肺痈。 苇茎二升 薏苡仁半升 桃仁五十枚 瓜瓣半升 上四味,以水一斗,先煮苇茎,得五升,去滓,纳诸药,煮取二升,服一升,再服,当吐如脓。
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经方家讲条辩(胡希恕胡老为主)

胡希恕:
这个方子挺好,​“​《千金》苇茎汤”​,​“治咳有微热、烦满、胸中甲错,是为肺痈”​。这是偏于有热,偏于有热得用寒以解热。它说咳有微热,烦满,胸中甲错,当(对应于)肺的部位,外边身上甲错,里头不是有痈脓就是有瘀血。这是一种肺痈,你可以用苇茎汤,这个方子经过试验是挺好使。在这个方子上,你也可以加上桔梗、贝母。瓜瓣现在就搁冬瓜子。薏苡仁是个排脓药,桃仁祛瘀药。薏苡仁还可以多搁,你再搁上桔梗、贝母也可以,苇茎、瓜瓣就是解热。
连建伟:
《千金》苇茎汤所针对的病是肺痈,咳嗽,有低热,胸中烦闷,而且胸中的皮肤很粗糙,如鳞甲交错状,所以叫“胸中甲错”,这是肺中有瘀血的一种表现。苇茎汤用芦根、苡仁、桃仁、瓜瓣。瓜瓣,一般现在都用冬瓜子。实际上古代的书里说的是甜瓜子,甜瓜子是香瓜,但现在一般药房里都用冬瓜子。清代也有用丝瓜子的,因为丝瓜子也能清热化痰,而冬瓜子也能清热化痰,作用差不多。芦根清肺热,苡仁能排脓,桃仁能活血化瘀,冬瓜子能清热化痰,所以是治疗肺痈的常用方。所以一般治疗肺痈,用苇茎汤最多,而且在苇茎汤的基础上可以配合桔梗汤。另外还可加清热解毒的药如银花、鱼腥草等。因为肺已有脓,故常加桔梗、甘草、贝母以增加化痰排脓的作用。
 

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

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